서귀포시 일상돌봄 서비스 제공기관 모집공고 2450 통합돌봄과 2026-10-23

서귀포시 공고 제2026-2832호 서귀포시 일상돌봄 서비스 제공기관 모집공고 | 돌봄 필요 청‧중장년 및 가족돌봄청(소)년을 대상으로 제공하는 일상돌봄 서비스 수행 제공기관을 아래와 같이 모집하오니 역량있는 기관의 적극적인 참여를 바랍니다. 2026년 10월 23일 서 귀 포 시 장 Ⅰ | | 사업개요 | ❍ (사업대상) ❶돌봄 필요 청･중장년(13~64세) ❷가족돌봄청(소)년(39세 이하) ❍ (지원기간) 1년 * 재판정 2회, 최대 3년까지 가능 ❍ (사업내용) 기본재가돌봄‧가사, 특화식사‧영양관리, 병원동행, 심리지원 서비스명 | 서비스금액 | 제공주기 | 서비스 내용 | 기본 | (돌봄·가사) A형 | 684,000원 | 월 36시간 | ㅇ 재가돌봄(신체지원, 일상지원) ㅇ 가사지원(청소·세탁·식사) | (돌봄·가사) C형 | 1,368,000원 | 월 72시간 | (가사 ) B형 | 444,000원 | 월 24시간 | 특화 | 식사관리 | 228,000원 | 월 8회(주 2회) | ㅇ 식사지원(일반식) | 영양관리 | 260,000원 | 월 8회(주 2회) | ㅇ 식사지원(일반식, 치료식, 죽식), 건강교육 | 병원동행 | 272,000원 | 월 16시간 한도 | ㅇ 병원동행(자택출발~귀가) ㅇ 접수·수납·진료, 입·퇴원, 검사, 약국 동행 | 심리지원 | 240,000원 | 월 4회(주 1회) | ㅇ 1:1 맞춤형 심리상담 ㅇ 사회관계 형성을 위한 1:3~5 집단상담 | Ⅱ | | 모집규모 | ❍ (지정기간) 2026. 12. 1. ~ 2029. 11. 30. / 3년 구분 | 서비스명 | 공모기관 수 | 서비스 가능지역 | 특화 서비스 ( 재가방문형 ) | 식사 ･ 영양관리 서비스 | 2개소 | 동부권역 1, 서부권역 1 | 병원동행 서비스 | 2개소 | 동권역 1, 동부 읍면권역 1 | ※ 권역구분 행정시 | 권역 | 해당 읍 ‧ 면 ‧ 동 | 서귀포시 | 동부권역 (9개지역) | (읍) 남원, 성산 / (면) 표선 / (동) 송산, 정방, 중앙, 효돈, 영천, 동홍 | 서부권역 (8개지역) | (읍) 대정 / (면) 안덕 / (동) 천지, 서홍, 대륜, 대천, 중문, 예래 | Ⅲ | | 모집공고 및 신청접수 | ※ 제공기관 선정 상황 등에 따라 일정 변동 가능 모집공고 및 신청서 접수 | | 심의 및 선정 | | 선정결과 통보 | | 서비스 개시 | ‘26. 10. 23.(금) ~ 11. 6.(금) * 접수 11. 5. ~ 11. 6.(2일간) | ‘26. 11. 17.(화) 예정 | ‘26. 11. 18.(수) | ‘26. 12. 1.(화) ~ | 신청기관 → 통합돌봄과 | 통합돌봄과 (심의위원회 구성) | 통합돌봄과 → 추가 지정기관 | 추가 지정기관 | ❍ (공고기간) 2026. 10. 23.(금) ~ 11. 6.(금) / 15일간 ❍ (접수기간) 2026. 11. 5.(목) ~ 11. 6.(금) / 2일간 ❍ (접수장소) 서귀포시청 제1청사 별관 2층 통합돌봄과 돌봄지원팀 ❍ (접수방법) 방문 접수 ※ 평일 근무시간(09:00~18:00) 내, 점심시간(12:00~13:00) 제외 ❍ (문 의 처) 일상돌봄 서비스 담당자(☎064-760-2853, 2851) Ⅳ | | 자격기준(기본요건) | ❍ 사회서비스이용권법 시행규칙 [별표1의2] 제공자 등록기준에 적합한 자 * 재가방문서비스의 시설 및 장비기준, 인력기준 등 충족 필요 1. 시설 및 장비기준: 사무실 및 사업 수행에 필요한 통신설비, 집기 등 설비와 비품 구비 2. 인력기준 - 제공기관의 장: 1명 / 관리책임자: 1명(제공인력이 50명 이상인 경우 50명당 1명씩 추가 배치) - 제공인력: 10명 이상(농어촌지역의 경우 3명 이상) ※ 제공기관의 장은 관리책임자를 겸직할 수 있음 ※ 제공기관의 장 및 관리책임자 자격: 사회복지사, 의료인, 요양보호사 자격 취득 후 2년 이상 관련 경력자 ※ 제공기관의 장, 관리책임자 등은 원칙적으로 제공인력에 포함할 수 없음. 예외는 관련 기준에 따름 ※ 인력 산정은 원칙적으로 제공자와 서면 근로계약을 체결한 사람을 기준으로 함 ※ 농어촌지역은 읍·면 전 지역 및 동 지역의 주거·상업·공업지역 외 지역을 말함 3. 시설·장비 및 인력의 공동이용 : 둘 이상의 사회서비스 제공 또는 사회복지시설 병설 운영 시, 사업 수행에 지장이 없는 범위에서 공통 시설·장비의 중복 구비를 생략할 수 있음 | ❍ 사회서비스이용권법 제17조(제공자 결격사유)에 해당하지 않는 자 ‒ 피성년후견인 또는 피한정후견인 ‒ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ‒ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이 면제된 날부터 2년이 지나지 아니한 사람 ‒ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ‒ 금고 이상의 형의 선고유예를 받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ‒ 이 법을 위반하여 벌금형을 선고받고 1년이 지나지 아니한 사람 ‒ 이 법에 따라 제공자 등록이 취소된 후 2년이 지나지 아니한 사람 | ❍ 사회서비스이용권법 제17조의2(제공인력의 결격사유)에 해당하지 않는 자 1) 피성년후견인 2) 금고 이상의 형을 선고받고 그 형의 집행이 끝나지 아니하였거나 그 집행을 받지 아니하기로 확정되지 아니한 사람 3) 「마약류 관리에 관한 법률」 제2조제1호에 따른 마약류에 중독된 사람 4) 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제3조부터 제10조까지 및 제15조(같은 법 제3조부터 제9조까지의 미수범으로 한정한다)에 규정된 죄로 금고 이상의 형을 선고받은 사람 5) 거짓이나 부당한 방법으로 제공인력이 된 경우로 사회서비스 제공 업무에 종사하지 못하도록 자격 취소처분을 받은 날부터 1년이 지나지 아니한 사람 6) 법 제23조의2 제1항제3호부터 제5호까지에 해당하여 사회서비스 제공업무에 종사하지 못하도록 자격 취소처분을 받은 날부터 2년이 지나지 아니한 사람 <법 제23조의2제2항제3호부터 제5호> 3. 제공인력이 업무수행 중 고의 또는 중대한 과실로 이용자 또는 그 보호자에게 신체상 또는 재산상 손해를 입혀 금고 이상의 형을 선고받은 판결이 확정된 경우 4. 제2항에 따른 자격정지 처분*을 3회 이상 받은 경우 * (자격정지 처분 사유) ➀이용자에게 발급된 사회서비스이용권을 그 목적 외의 용도에 사용하게 한 경우, ➁금품 등을 제공하여 이용자를 유치ㆍ알선ㆍ유인하는 행위 및 이를 조장하는 행위를 한 경우, ➂이용자에 대하여 폭행, 상해, 성적 수치심을 주는 성희롱 또는 성폭력에 해당하는 행위를 한 경우, ➃거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 사회서비스 제공 비용을 지급받은 경우 5. 자격정지 기간 중 사회서비스를 제공한 경우 | Ⅴ | | 자격기준(서비스별 요건) | ▣ 중장년, 청년 식사･영양관리 서비스 | 제공 기관 | - 「 식품위생법」 제2조 제10호의 영업자 또는 제12호의 집단급식소 중 「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 제16조에 의거한 등록 기관 (사회서비스이용 권법 시행규칙 별표 1의2(참고6)의 지원상담 또는 활동보조서비스 요건 충족 필요, 단, 제공기관의 장은 아래 제공인력의 자격을 갖춘 자 혹은 시군구청장이 설정한 별도 기준을 충족한자도 가능) - 「식품위생법」 제2조 제10호의 영업자 또는 제12호의 집단급식소와 컨소시엄을 구성하여 「사회서비스이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 제16조에 의거한 등록기관 | 제공 인력 | 식사관리 | - 국민영양관리법에 따른 영양사, 임상영양사 - 식품학, 영양학, 식품영양학 전공자로서 다음 중 하나의 요건을 충족하는 자 ∙ 전문학사 이상 학위 취득 후 관련 실무경력 1년 이상인 자 ∙ 학사 이상 학위 취득 후 관련 실무경력 6개월 이상인 자 ∙ 석사 이상 학위 취득 후 실무경력 3개월 이상인 자 - 「식품위생법」 제53조에 따른 조리사, 한국산업인력공단에 의한 조리기능사･조리산업기사･조리 기능장 자격취득자 - 요양보호사, 사회복지사 또는 사회복지시설에서 6개월 이상 근무한 경력이 있는 자 - 배달 한정 운전면허증 소지자 허용 | 영양관리 | - ( 필수인력 ) 국민영양관리법에 따른 영양사, 임상영양사 - 그 외 제공인력 ∙ 식품학, 영양학, 식품영양학 전공자로서 다음 중 하나의 요건을 충족하는 자(전문학사 이상 학위 취득 후 관련 실무경력 1년 이상인 자, 학사 이상 학위 취득 후 관련 실무경력 6개월 이상인 자, 석사 이상 학위 취득 후 실무경력 3개월 이상인 자) ∙ 「식품위생법」제53조에 따른 조리사, 한국산업인력공단에 의한 조리기능사･조리산업기사･조리 기능장 자격취득자 ∙ 요양보호사, 사회복지사 또는 사회복지시설에서 6개월 이상 근무한 경력이 있는 자 ∙ 배달 한정 운전면허증 소지자 허용 | ▣ 중장년, 청년 병원동행 서비스 | 제공 기관 | - 「사회서비스이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 제16조에 의거한 등록기관 (사회서비스이용권법 시행규칙 별표 1의2 (참고6) 의 ‘활동보조서비스’ 요건 충족 필 요 단, 제공기관의 장은 아래 제공인력의 자격을 갖춘 자 혹은 시군구청장이 설정한 별도 기준을 충족한 자도 가능) ※ 유사 서비스 제공 경험이 있는 장기요양기관, 장애인활동지원기관, 사회복지관, 「사회적기업육성법」, 「협동조합 기본법」, 「국민기초생활보장법」에 따른 사회적 경제조직 등의 기관 참여 권장 | 제공 인력 | - 노인복지법에 따른 요양보호사, 장애인활동지원에 관한 법률에 따른 장애인활동 지원사, 생활지원사, 「사회복지사업법」 제11조에 따른 사회복지사, 간호조무사 등 수발･보호 관련 전문자격증 소지자 | Ⅵ | | 제공기관 심의 · 선정 | ❍ (심의일시) (1차)2026. 11. 10.(화) ~ 11. 11.(수), (2차)11. 17.(화) 15:00 예정 ❍ (심의항목) 자격요건 검토 + 정량평가(40점), 정성평가(60점) - 1차: 자격요건 검토 + 정량평가(통합돌봄과 자체 서류심사) - 2차: 정성평가(심의위원회 심사 및 신청기관 사업계획 발표) ㅇ 발표시간: 기관당 20분 내외(발표 5분, 질의응답 15분) ㅇ 발표순서: 서비스별 신청 접수순 ㅇ 발 표 자: 신청기관 대표 또는 소속 임직원(기관당 2명 이내 참석) ㅇ 등록사항: 신분증 또는 재직증명서 지참하여 심사 시작 30분 전까지 등록 ㅇ 발표자료: 신청서 및 사업계획서 내용과 일치하는 PPT 자료 제출 - 발표내용 중 신청서와 상이한 사항이 있는 경우 해당 내용을 별도 명기 - 발표자료는 2026. 11. 11.(수)까지 이메일([email protected])로 사전 제출 ㅇ 기타사항: 발표에 필요한 장비는 신청기관에서 직접 설치‧사용 ※ 사업계획 발표에 불참한 기관은 공모 참여를 포기한 것으로 간주 | ❍ (심의기준) - 정량평가‧정성평가 합산점수 70점 이상인 기관 중 고득점순 선정 - 가사근로자의 고용개선 등에 관한 법률에 따른 정부 인증기관 우대 - 합산점수 동일기관이 2개 이상인 경우 정성평가 점수순 우선 선정 - 정성평가 점수도 동일한 경우 사업 수행실적 점수순 우선 선정 ※ 제공기관 심의기준표(도‧행정시‧지원단 실무회의 시 결정) 구분 | 평가 항목 | 배점 | 평가 기준 | 배점 기준 | 자격 요건 | 제공기관 시설 관련 | 서비스 시설기준 및 통신설비 | - | 법령에 따른 시설기준 준수 시설 내 장비 구비 상황 | □ 적 격 □ 부적격 | 서비스 제공인력 | 제공인력 | - | 제공인력 자격 제공인력 수 의무 보험 가입 현황 퇴직금 연금보험 및 수당 등 | □ 적 격 □ 부적격 | 정량 평가 (40) | 서비스 제공 | 유사서비스 제공 | 15 | 유사 돌봄사업 추진 여부 | □ 해 당(15) □ 비해당(10) | 서비스 제공 편의성 | 15 | 서비스 제공 범위 | □ 읍면동 지역(15) □ 동지역(10) | 서비스 관리 | 서비스 관리의 적정성 | 10 | 최근 3년간 행정처분 사항 (서비스 제공기관 기준) | □ 처분 없음(10) □ 1건 이상(0) | 구분 | 평가 항목 | 배점 | 점수 | 탁월 | 우수 | 보통 | 미흡 | 정성 평가 (60) | 서비스 계획 | 서비스 운영계획 충실성 및 실현 가능성 | 15 | 15 | 12 | 9 | 6 | 사업 수행 능력 | 사업 수행 의지 및 사업의 전문성 | 15 | 15 | 12 | 9 | 6 | 운영 의지 | 기관의 사업 이해 및 참여 의지 | 15 | 15 | 12 | 9 | 6 | 기관 운영 적정성 | 기관 운영의 안정성(체계성), 운영과정상 예측되는 장애요인 개선 노력 | 15 | 15 | 12 | 9 | 6 | 가산점 | 정부 인증기관 | 가사근로자의 고용개선 등 법률에 따른 정부 인증기관 우대 | 5 | □ 해 당(5) □ 미해당(0) | 합계 | ( 점) | Ⅶ | | 유의사항 | 가. 제출서류는 지정된 서식에 따라 작성하여야 하며, 제출서류의 기재 내용이 사실과 다를 경우 지정을 취소할 수 있습니다. 나. 공개모집과 관련하여 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 평가내용 등 관련 자료는 공개하지 않습니다. 다. 신청기관은 모집공고 및 관련 내용을 충분히 숙지하고 신청하여야 하며, 이를 숙지하지 못해 발생하는 불이익에 대한 책임은 신청기관에 있습니다. ① 신청서의 기재사항 중 누락된 사항이나 별도 언급이 없는 항목은 해당사항이 없는 것으로 간주합니다. 신청서 제출 이후에는 원칙적으로 정정 또는 보완을 인정하지 않으며, 필요한 경우 서귀포시가 보완을 요청할 수 있습니다. ② 사업내용에 대한 확인·검증이 필요한 경우 신청기관에 관련 입증자료 제출을 요구할 수 있으며, 정당한 사유 없이 입증자료를 제출하지 않거나 제출한 자료로 해당 내용을 입증하지 못하는 경우 해당 내용을 인정하지 않을 수 있습니다. 라. 선정된 제공기관은 지정기간 동안 사업에 지속적으로 참여하여야 하며, 회계관리, 사업 이해, 역량강화를 위한 전문교육 및 서비스 품질관리 관련 교육에 참여하여야 합니다. 마. 선정된 제공기관 및 소속 제공인력은 제주특별자치도(위탁사업 포함)와 서귀포시에서 실시하는 모니터링, 교육, 서비스 품질관리 및 제공기관 평가 등에 참여하여야 합니다. 바. 선정된 제공기관이 제출한 사업계획서는 계약 이행의 기준으로 활용됩니다. 서귀포시는 사업추진에 필요한 경우 추가 제안 또는 사업 계획서의 수정·보완을 요청할 수 있으며, 최종 확정된 사업계획서 및 이에 따라 합의된 수정·보완 사항은 계약 이행의 기준으로 적용됩니다. 사. 선정된 제공기관은 선정 발표일로부터 30일 이내 이용자 보호를 위한 배상책임보험에 가입하고, 지정기간 동안 보험가입을 유지하여야 합니다. 아. 선정 이후에도 서비스 제공 실태, 정책 변경, 위탁계약 이행 여부, 지도‧감독 및 제공기관 평가 결과 등을 종합적으로 고려하여 사업의 지속적인 수행이 곤란하다고 판단되는 경우 지정을 중도해지할 수 있습니다. 이 경우 서비스 제공 수가 지급이 불가합니다. ① 서비스 품질이 현저히 낮거나 담합 또는 불공정 거래행위를 한 경우 ② 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 지정을 받은 경우 ③ 정당한 사유 없이 사업 추진이 지연된 경우 ④ 사전 협의 없이 휴업하거나 정당한 사유 없이 서비스 제공을 거부한 경우 ⑤ 서비스 비용 청구내용이 사실과 다르거나 허위 서류를 제출한 경우 ⑥ 시장의 정당한 지시 또는 요구사항에 따르지 않은 경우 ⑦ 사업 지원액을 부정하게 결제하거나 청구한 경우 ⑧ 관련 법령 및 지침을 위반하거나 그 밖의 부당행위가 확인된 경우 자. 모집공고 내용은 내부 사정에 따라 변경될 수 있으며, 변경사항은 서귀포시 홈페이지에 공고하고 신청기관에 개별 통보합니다. 차. 보건복지부의 관련 지침이 변경되는 경우 선정된 제공기관은 변경된 지침을 준수하여야 하며, 이에 따른 사업 운영 및 서비스 제공 기준을 성실히 이행하여야 합니다. 카. 본 공고에 명시되지 않은 사항은 관계 법령 및 지침에 따르며, 그 밖의 사항은 서귀포시의 결정에 따릅니다. Ⅷ | | 제출서류(서식) | | 일상돌봄 서비스 제공기관 신청서류 및 증빙자료 | | 제출일자: | | | ( | 신청 기관명 | ) | ❍ 제출서류 목록 구분 | 제출서류 | 비고 | 신청 및 사업계획 | 1. 사회서비스 제공자 등록신청서 | 서식 1 | 2. 일상돌봄 서비스 개요서 | 서식 2 | 3. 사회서비스 제공자 사업운영계획서 | 서식 3 | 4. 기관 운영규정 사본 | | 기관현황 및 자격 | 5. 사업자등록증 사본 | | 6. 법인등기부등본(등기사항증명서) 및 법인정관 사본 | 법인인 경우 | 7. 대표자 주민등록증 사본 | | 8. 건물 등기부등본 또는 건축물대장(평면도 포함) | | 9. 임대차계약서 사본 또는 전대차계약서 사본 | 해당 시 | 10. 기관 통장사본 | 지정 후 제출가능 | 11. 국세･지방세 완납증명서 및 4대보험료 완납증명서 | | 12. 제공자 자격기준 관련 증빙서류 | | 제공인력 현황 및 자격 | 13. 제공기관장 및 관리책임자 현황 및 증빙자료 | 서식 4 | 14. 서비스별 제공인력 기준 현황 및 증빙자료 | 서식 5 및 5-1 | 15. 4대보험 사업장 가입내역 확인서 및 사업장가입자 명부 | | 수행실적 | 16. 유사서비스 제공실적 및 증빙자료 | 서식 6 | 안전관리 | 17. 안전관리계획서 | | 18. 안전교육계획서 | | 19. 손해배상책임보험 및 산업재해보상보험 가입 사본 | | 20. 제공기관 안전관리 및 사고예방 서약서 | 서식 7 | 기타 | 21. 보안각서(대표자, 관리책임자, 제공인력) | 서식 8 | 21. 일상돌봄 서비스 제공기관 관련 정보제공 동의서 | 서식 9 | 23. 사업계획 발표자료(PPT) | 11. 11.(수) 한 메일 전송 | 서식1 | | 사회서비스 제공자 등록신청서 | ■ 사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] ＜개정 2020.3.10.＞ | 사회서비스 제공자 등록신청서 | ※ 제2쪽의 작성방법을 참고하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 "√" 표시를 합니다. | (3쪽 중 제1쪽) | 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 30일 | | ① 서비스 종류 | ※ 서비스명(서비스 제공지역) 표기 | | 사회서비스 제공자 | | ②신청인 (대표자) | 성명 (법인 ･ 단체는 대표자) | 주민등록번호 | 법인･단체명 | 법인등록번호 | 주소 | 전화번호 | | ③기관명 | | 사업자등록번호(고유번호) | ④소재지 | 주소 | 전화번호 | 팩스번호 | 전자우편주소 | ⑤설립구분 | [ ] 국가 [ ] 지방자치단체 [ ] 법인( ) [ ] 개인 [ ] 기타( ) | ⑥시설기준 | 시설면적 m 2 | 설비･비품 | ⑦인력기준 | 기관장 및 관리책임자 총 명 | 제공인력 총 명 | ⑧기관장 | 성명 | 자격 | 경력 | ⑨관리책임자 | 성명 | 자격 | 경력 | ⑩지급계좌 | 예금주 | 은행명 | 계좌번호 | ｢사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률｣ 제16조제1항 전단 및 같은 법 시행규칙 제7조 제1항에 따라 위와 같이 사회서비스 제공자 등록을 신청합니다. | 년 월 일 | 신청인 | (서명 또는 인) | 서귀포시장 귀하 | | 신청인 제출서류 | 1. ｢ 사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률 시행규칙｣ 제7조제2항 각 호에 따른 서류(외국인인 경우에 만 해당합니다) 2. ｢사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률 시행규칙｣ 제9조에 따른 등록기준을 충족하는지를 확 인할 수 있는 서류(인력의 자격증 사본, 근로계약서 등) 각 1부 | 수수료 없 음 | 담당 공무원 확인사항 | 1. 법인 등기사항증명서(법인만 해당합니다) 2. 건물등기부등본 | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | (3쪽 중 제2쪽) | 동의서 | 본인은 사회서비스 제공자로 등록한 후 「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 제19조제1항 및 같 은 법 시행규칙 제13조제1항에 따라 제공하는 사회서비스의 종류･내용, 인력, 시설･장비 등의 현황 정보 등 을 성실 히 제출하고, 「사회보장급여의 이용･제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제29조에 따른 한국사회보장정 보원(이 하 “한국사회보장정보원”이라 한다)에서 운영하는 홈페이지에 제공기관 회원으로 가입하여 그 정 보 등을 게시할 것을 서약하며, 한국사회보장정보원에서 운영하는 홈페이지에 본인이 게시한 정보가 변경되었거 나 사실과 다 를 경우에는 한국사회보장정보원에서 이를 확인하여 직접 수정하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인) | | 작성방법 | ① 기관에서 제공하려는 사회서비스의 유형 및 사업명을 적습니다. * ｢ 사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률 시행규칙｣ 별표 1의2을 참조하여 작성하고, 지역사회서비스의 경우에는 세부 사업명도 적습니다. ② 법인인 경우에는 법인명, 법인 대표자 성명, 법인등록번호, 주소, 전화번호를 적습니다. 법인이 아닌 경우에는 신청인(대표자)의 성명, 주민등록번호, 주소 및 전화번호를 적고, 단체인 경우에 는 단 체명을 적습니다. ③ 등록하려는 제공기관의 명칭, 사업자등록번호 또는 고유번호를 적습니다. ④ 등록하려는 제공기관의 주소, 전화번호, 팩스번호, 전자우편주소를 적습니다. ⑤ 등록하려는 제공기관의 형태를 표기합니다. * 법인의 경우 ( )에 재단법인, 사단법인, 의료법인, 사회복지법인, 종교법인, 학교법인 등 구체적으로 적 습니다. 단체인 경우 비영리민간단체, 종교단체. 법인이 아닌 사단, 재단 등 구체적으로 적습니다 . ⑥ 등록하려는 제공기관의 시설면적과 통신설비, 집기 등 사업 수행에 필요한 설비와 비품을 적습니다. ⑦ 등록하려는 제공기관의 기관장, 관리책임자, 제공인력의 수를 적습니다. ⑧･⑨ 기관장 및 관리책임자의 성명, 자격, 경력을 적습니다. ⑩ 기관장 명의(법인인 경우 법인 명의)의 계좌번호 등을 적습니다. | | 처리절차 | | 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. | 신청인 | 처리기관 | (시･군･구) | | | | 신청서 작성 | | | ▶ | 접 수 | | | | | | | | | | | | | | ▼ | | | | 서면 심사 및 실제 조사 | | | | | | | | | | | | ▼ | | | | 검토 및 결재 | | | | | | | | | | | | ▼ | | | | 등록증 수령 | ◀ | | | 등록증 발급 | | | | | | | 서식2 | | 일상돌봄 서비스 개요서 | (3쪽 중 제3쪽) | 지역사회서비스(세부사업명: (예시)일상돌봄 식사‧영양관리 서비스 ) 개요서 | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 "√" 표시를 합니다. | | 작성기준 | [ ] 1회당 [ ] 1인당 [ ] 그 밖의 기준 ( ) | | 서비스 제공내용 | 특화서비스 | ※ 필수내용 - 서비스 제공지역 - 회기별 서비스 프로그램 개요 - 유사서비스 유무 | | 서비스 단가 및 산출근거 | 구분 | 단가 | 산출근거 | 특화서비스 | | | | 서비스 제공주기 및 시간 | [ ] 월 ( )회, 회당 ( )분 [ ] 주 ( )회, 회당 ( )분 | 서비스 제공기간 | | 서식3 | | 사회서비스 제공자 사업운영 계획서 | ( 서비스명 ) 운영 계획서 1. 기관 및 사업 개요 | 기관명 | | 사업자등록번호 | | 제공기관 장 | | 사 업 명 | | 사업코드 | | 제공기관 유형 | 영리 / 비영리 | 바우처사업시작연도 | | 서비스제공지역 | ○ 시･도: 제주 | ○ 시･군･구: 서귀포시 OO 지역 | ※ 기관유형은 해당란에 √ 표기 2. 인력확보 및 4대보험 가입 ○ 제공기관의 장(대표자) : | 성 명 | 생년월일 | 등록기준지 (주민센터에서 신분증 제시하여 확인 가능) | 연락처 | | | | | ○ 임원 명부 (법인인 경우): | 성 명 | 생년월일 | 등록기준지 (주민센터에서 신분증 제시하여 확인 가능) | 연락처 | | | | | ○ 관리책임자 : 00명 | 성명 | 생년월일 | 등록기준지 (주민센터에서 신분증 제시하여 확인 가능) | 역할 | 경력 및 자격 | | | | | | | | | | | ○ 제공인력 : 00명 | 채용인원 | 추가 채용 계획 | 고용형태 근무시간 | 소계 | 정규직 | 비정 규직 | 개인 사업자 | 고용형태 근무시간 | 소계 | 정규직 | 비정 규직 | 개인 사업자 | 소계 | | | | | 소계 | | | | | 월 40시간 미만 | | | | | 월 40시간 미만 | | | | | 월 40시간 이상 ∼60시간 미만 | | | | | 월 40시간 이상 ∼60시간 미만 | | | | | 월 60시간 이상 | | | | | 월 60시간 이상 | | | | | - 제공인력 자격･경력 현황 | 성명 | 생년월일 | 근로계약 체결 여부 | 필수 인력 여부 * | 자격증 보유현황 (참여사업 자격기준 해당자격만 기재) | 학력사항 (자격기준 해당사항만 기재) | 경력사항 | 자격증명칭 | 발급 기관명 | 발급 연월일 | 국가자격/공인자격/등록자격 * | 학교 | 학과 및 학위 ** | 졸업 연월일 | 근무지 | 근무 기간 | 업무 내용 | | | ○ | ○ | | | | | | | | | | | | | × | × | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | * 국가자격증, 공인 민간자격증, 등록 민간자격증 중 택일하여 기재 ** 학위는 전문학사/학사/석사/박사를 구분하여 기재 3. 시설확보 현황 ○ 서비스 유형 : □ 재가방문형 □ 집단활동형 □ 기관방문형 | 구분 | 면적 | 자가 | 임차 | 소재지 주소 | 사무실 | | | | | 서비스전용면적 (33㎡이상) | | | | | 추가확보 시설 | 사용조건 | 시설관리 기본정보 | 주( )회 / ( )분 󰋪 무상 󰋪 유상 | 기관명 | | 소재지 | | 담당자 | | 연락처 | | 주( )회 / ( )분 󰋪 무상 󰋪 유상 | 기관명 | | 소재지 | | 담당자 | | 연락처 | | 주( )회 / ( )분 󰋪 무상 󰋪 유상 | 기관명 | | 소재지 | | 담당자 | | 연락처 | | [작성방법] - 구 분 : (사무실) 모든 서비스유형 작성, (전용면적) 기관방문형인 경우에만 작성 - 전용면적 : 자가나 임차 시 작성 / 소재지별로 구분하여 작성 / 임대차계약서, 평면도 등 증빙서류 제출 - 추가확보시설 : 학교, 사회복지기관 등 활용 시 작성 ･ 기관장 직인 포함된 증빙서류 제출 필수 ･ 시설관리 기본정보(기관명, 소재지, 담당자명, 연락처 기록)만 제출하되, 이용하고 있는 추가확보시설 전체목록을 제출 4. 장비 확보현황 | 구분 | 인터넷 | 컴퓨터 | 전화 | fax 기기 | 단말기 * (보유/계획) | 사무집기 | 확보여부 | | | | | / | | * 보유하고 있는 단말기가 없는 경우 보유계획 작성(또는 신청 여부로 확인) 5. 협력기관 현황 | 기관명 | 소재지 | 역 할 | 연락처 | | | | | | | | | | | | | * 협약서 첨부 | 6. 기타 *아래의 예시에서 필요에 따라 가감하여 사용할 수 있음 ○ 서비스 제공계획 - 유사 서비스 제공 실적, 서비스 제공 지역 내 접근성 등 일상돌봄 서비스 제공에 용이한 기관임을 증명하는 내용 등 서술 ○ 서비스 제공인력 확보 및 운영계획 - 서비스 제공인력 자격, 교육 등 전문성 및 근로조건 등 서비스 제공인력 확보 방안 및 서비스 인력의 질을 향상시키기 위한 계획 등 서술 ○ 서비스 질 관리 계획 - 부정수급 예방 등 서비스 관리 적절성 확보 계획 및 서비스 질 관리 계획 등 서술 ○ 기타 지자체별 자체평가기준에 따른 내용 서술 등 서식4 | | 제공기관장 및 관리책임자 현황 및 증빙자료 | 총괄자 | 성명 | 직위 | 자격사항 | 경력사항(주요내용만) | 담당자 | 성명 | 직위 | 자격사항 | 경력사항(주요내용만) | 【 붙임 】 근로계약서 사본 자격증 사본 경력증명서 기관 내 업무분장표 서식5 | | 서비스별 제공인력 기준 현황 및 증빙자료 | 연번 | 성 명 | 생년월일 | 자격사항 | 업무내용 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 【 붙임 】 1. 근로계약서 사본 2. 자격증 사본 3. 경력증명서 4. 학력증명서(필요시) 범죄경력조회 회신서(경찰관서 발급) 건강진단서(1년 이내 마약류검사 포함) 행정정보 공동이용 사전동의서 또는 후견등기사항 부존재 증명서 그 외 결격사유에 따른 증빙자료 서식5-1 | | 행정정보 공동이용 사전동의서 | 행정정보 공동이용 사전동의서 | 1. 이용기관 명칭 : 서귀포시청(통합돌봄과) 2. 이용사무(이용목적) : 사회서비스 신규 제공자 지정에 따른 대표자 및 법인임원 결격 사유 및 범죄경력 조회 3. 공동이용 행정정보(구비서류) 연번 | 행정정보명 | 연번 | 행정정보명 | 1 | 결격사유 및 범죄경력 조회 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「개인정보 보호법」 시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오. (주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 : 4. 정보주체(본인) 동의사항 ○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다. 년 월 일 대상자 본인 성 명 : (서명 또는 인) 생년월일 : 전화번호 : 서식6 | | 유사서비스 제공실적 및 증빙자료 | <작성요령> ❍ 서비스 이용자 가정을 방문하여 돌봄서비스를 제공한 실적에 한함 - (식사·영양관리) 제주가치돌봄 식사지원, 취약계층 급식지원, 도시락·반찬 배달 등 - (병원동행) 어르신 병원동행, 제주가치돌봄 동행지원 등 ❍ 사업별 실적을 작성하고, 서비스 제공 건수 및 이용자 수 등 구체적인 수행실적을 기재할 것 ❍ 수행실적을 확인할 수 있는 증빙자료(실적증명서 등) 첨부 필수 | 【수행실적】 ※ 실적 인정기간: 2024. 1. 1. ~ 2026. 9. 30. 사업명 | 사업기간 | 사업비 (천원) | 발주처 | 주요내용 및 실적 | | | | | | | | | | | | | | | | 【 붙임 】 수행실적 증빙자료 ex) 바우처사업: 전자바우처 시스템의 서비스 제공실적 자료 등 공공기관 위탁·보조사업: 실적증명서, 사업 수행 및 사업비 지급 관련 공문서, 정산서 등 기타 사업: 계약서, 실적증명서, 서비스 제공내역 등 객관적으로 확인할 수 있는 자료 서식7 | | 제공기관 안전관리 및 사고예방 서약서 | __________________기관은 「일상돌봄 서비스」 제공기관으로서 서비스 제공 과정에서 발생할 수 있는 각종 안전사고를 예방하고, 서비스 이용자와 제공인력의 안전을 확보하기 위하여 다음 사항을 성실히 수행할 것을 서약합니다. 【공통사항】 ○ 서비스 개시 전 서비스 제공 과정에서 발생할 수 있는 사고에 대비하여 제공인력과 서비스 이용자 각각을 대상으로 배상책임보험에 가입한다. ○ 기관 자체 사고 발생 대응지침을 마련하고, 제공인력이 관련 내용을 숙지할 수 있도록 안전교육을 실시한다. ○ 관련 법령 및 절차에 따라 제공인력의 성범죄 등 범죄경력을 사전에 확인한다. ○ 제공인력을 대상으로 성폭력·성희롱 예방 교육을 실시한다. ○ 제공인력을 대상으로 서비스 이용자의 폭력 등 위기 상황 대응교육을 실시한다. 【식사·영양관리 서비스 제공기관 해당사항】 ○ 식중독 및 감염병 예방을 위해 식재료의 구매·보관·조리·운반 등 위생관리 전반을 철저히 한다. ○ 안전관리 책임자를 지정하여 안전관리 수칙 준수 여부를 점검하고 관리한다. ○ 조리시설의 화재 등 안전사고 예방을 위해 전기·가스·소방시설의 안전 상태를 점검하고 필요한 조치를 이행한다. ○ 조리시설 및 작업 과정에서 발생할 수 있는 안전사고를 예방하기 위해 종사 ㅏ안전교육 및 필요한 예방 조치를 실시한다. 2026. . . 기 관 명: 주 소: 대 표 자: (인) 서귀포시장 귀하 서식8 | | 보안각서 | 보 안 각 서 본인은 【000000 】 의 【제공기관장/관리책임자/제공인력 】 으로, 서비스 제공에 있어 업무상 알게 된 이용자의 개인정보에 관하여 「개인정보 보호법」에 따라 아래와 같이 비밀을 엄수할 것을 서약합니다. - 아 래 - 1. 업무 수행기간 중 알게 된 이용자 및 보호자의 개인정보를 업무목적으로만 사용하며, 기관 내부 및 외부의 제3자에게 누설･유포하지 않으며 절대 비밀을 유지한다. 2. 이용자의 정보를 개인적으로 보유하거나 유용하지 않으며, 무단으로 수집하 여 사용하지 않는다. 3. 본인의 고의 또는 과실로 이용자의 개인정보 유출 혹은 본 서약서상의 의무이행을 소홀히 함에 따른 문제 발생 시, 모든 민･형사상 책임을 지고, 어떠한 처벌도 감수한다. 본인은 위의 내용을 모두 확인하였습니다. 20 년 월 일 서 약 자 : (인) 제공기관장 : (인) | 서식9 | | 일상돌봄 서비스 제공기관 관련 정보제공 동의서 | <제공기관 정보 수집·이용에 관한 동의서> _________________기관은 「일상돌봄 서비스」 제공기관 지정 신청과 관련하여, 서귀포시가 다음과 같이 제공기관 정보를 수집·이용 하는 것에 동의합니다. 1. 정보 수집·이용 목적: 일상돌봄 서비스 제공기관 지정 심의를 위한 제공기관 및 법인 산하 시설의 행정처분 이력 확인 2. 수집·이용 항목: 최근 3년 이내 행정처분 이력 3. 정보 보유·이용 기간: 3년 위와 같이 제공기관 정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까? (□ 동의함 □ 동의하지 않음) 2026. . . (기관명) (주 소) (대표자) (인) 서귀포시장 귀하