청라3동 통장 공개모집 재공고(제26통)

[별지 제2호서식] 통장 후보자 등록 신청서 1. 지 원 통 명: 동 제 통 2. 성 명: 3. 생 년 월 일: 4. 주 소: ( 동 제 통) 5. 직 업: 6. 주요경력: 「인천광역시 서해구 통․반 설치 및 운영 조례 시행규칙」제6조에 따라 청라3동 제 통장 후보자로 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 (인) 인천광역시 서해구 동장 귀하 ※ 구비 서류: 이력서, 봉사활동 실적, 기타 통장공개모집 신청 이력서 | | | | 사진부착 | 이 력 서 | | 성 명 | (서 명) | 생년월일 | 년 월 일생 (만 세) | | 주 소 | | | | 연 락 처 (휴대폰번호) | | | | 년 월 일 | 직 업 경 력 사 항 | 자격증 자료 (해당사항있을시) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | [ 자기 소개서 ] 개인인적 사항 | 성 명 | | (생년월일) (남,여) | 주 소 | | - 자기소개사항( 지원동기, 봉사활동, 경력 등) 상기 내용이 사실과 틀림없음을 확인함 년 월 일 확인자_____________(서명) | 통장 후보자 등록 신청 개인정보 제공 동의 서 | 성 명 | | 생년월일 | | 본인은「인천광역시 서해구 통ㆍ반 설치 및 운영 조례」 및 같은 조례 시행규칙에 의거 통장 후보자 동록 신청서 및 심사 서류를 제출함에 따라 본인 확인 및 임명 심사를 위한 개인 정보 제공에 동의합니다. 년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 인천광역시 서해구 청라3동장 귀하 | 【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 청라3동 행정복지센터는 통장 후보자 신청 접수 및 임명 심사를 위해 아래와 같은 개인정보 를 수집하고 있습니다.(신청서, 이력서, 자기소개서) - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 학력, 경력, 가족관계, 단체활동 및 정치활동 참여 사항, 사진, 봉사활동 실적, 개인표창 내역, 자기소개 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 통장 후보자 신청서류 접수 및 임명 심사 근거자료 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기 합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 통장 임명 대상자 개인정보 - 보존기간 : 통장 임명 시까지 - 보존사유 : 공공기록물관리법 보유기간 책정기준표 의거, 통장 직책 수행 및 관리를 위한 자료제공 및 임명 근거용 - 통장 미임명자의 통장 신청서, 이력서, 개인정보동의서, 봉사활동실적, 주민동의서는 심사일로부터 7일 이내 당사자 요청 시 직접 교부하며, 기간 경과 후에는 즉시 파쇄함. 나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유 - 보존기간 : 5년 - 보존사유 : 임명·해임 관리, 수당 지급 등 공공기록물관리법 및 관련 법령에서 정한 소관 업무 수행에 필요 | 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 | 【 고유식별정보 수집 동의 】 ○ 청라3동 행정복지센터는 통장 후보자 신청 접수 및 임명 심사를 위해 다음과 같은 목적으로 고유식별정보(주민등록 번호)를 수집하고 있습니다. - 통장 후보자 적격여부 심사, 통장 임명자의 임무 수행 및 관리 등 소관 업무 수행 | 고유식별정보 수집에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 | 【 제3자 제공 동의 】 ○ 귀하가 제출한 개인정보는 통ㆍ반장 운영 및 관리 등 업무수행을 위해 아래 내용에 따라 제공하게 됩니다. - 정보 제공 범위 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 은행 계좌번호, 경력 및 이력사항 - 정보의 이용 목적 : 임명ㆍ해임 관리, 수당 지급 등 업무 수행을 위한 자료로 활용 - 보유 및 이용기간 : 5년(통장 해임 시 관련 자료 삭제) | 제3자 제공 동의에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 | 청라3동 통장후보자 동의서 연번 | 세대주 성명 | 주 소 | 서 명 | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |