거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 수탁 신청 제출자료 목록 |
연번 | 제출 서류 목록 | 비고(서식) |
1 | ◦ 어린이·사회복지급식관리지원센터 수탁 신청서 | [서식 1] |
2 | ◦ 기관(법인) 조직 및 운영 현황 1부 | [서식 2] |
3 | ◦ 센터장(예정자)의 자격 및 경력 정보 등 요약서 및 증빙서류 - 경력증명서, 자격(면허증)사본, 기관(법인)소속 증빙서 각 1부 ※ 자격 기준은 2026년 통합급식관리지원센터 가이드라인(식품의약품안전처) 참조 | [ 서식 3 ] |
4 | ◦ 서약서 - 수탁기관 참여 서약서, 민간위탁사무 청렴이행 서약서, 민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서, 안전보건관리준수서약서 | [서식 4] [서식 5] [서식 6] [서식 7] |
5 | ◦ 최근 3년간 급식․영양 관련 사업 참여 실적 및 증빙서류 | [서식 8] |
6 | ◦ 사업계획 요약서(5페이지 이내) | [서식 9] |
7 | ◦ 사업계획서(예산 편성 계획서 포함) | [서식 10] |
8 | ◦ 개인정보 수집·이용 및 사전 제공 동의서 | [서식 11] |
9 | ◦ 위임장(대리인 접수 시) | [서식 12] |
10 | ◦ 기관(법인)에 관한 일반적 사항 - 법인의 경우 : 기관(법인) 등기부등본, 기관(법인) 인감증명서(사용인감 사용 시 사용인감계 포함), 기관(법인) 정관, 법인 허가증 사본 각 1부 - 단체의 경우 : 단체 고유번호증, 단체허가증, 단체의 회칙 또는 규약 사본 각 1부 | |
※ 작성 및 제출 시 주의사항
○ 상기서류(서식 ① ~ ⑩) 순서대로 1권으로 편철(A4, 단면, 좌철) 후 총 10권(원본 1부, 사본 9부) 제출
○ 편철 시 반드시 목차 포함 작성, 목차 항목별 표지 작성 및 하단 중앙 페이지 표시, 항목 구분 라벨 부착하여 제출
○ 제출서류는 별도 작성 대상 기간을 정하지 않은 항목 공고일 기준 작성
○ 신청서의 모든 기재사항은 객관적 증빙서류를 첨부
- 증빙서류의 발급일자는 공고일 이후, 재산 증빙서류(예금잔액증명서, 부채증명서 등)의 발급 기준일자는 공고일 전날이어야 함 ※ 재산 증빙서류는 공고일 이전 취득분에 한하여 인정
○ 본 서식에서 요구하는 내용을 수용할 수 있는 범위 내에서 서식 등을 변경하여 제출할 수 있음
○ 심사위원회 현장 발표 심사용 PPT 파일 별도 제출
- 심의 7일 전까지 메일 발송(
[email protected]), ※ 당일 USB 및 배부용 출력자료 지참
[표지] |
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거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 운영 |
- 제 안 서 - |
2026. . 기관단체명 |
[서식 1] |
거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 수탁 신청서 |
사 무 명 | |
기 관 ‧ 단 체 | 명 칭 | |
주 소 | |
대표자 | | 전화번호 | |
법 인 명 | |
기 구(직 제) | |
인 력(임직원) | 명 (임원 명, 직원 명) |
보 유 시 설 | ※내용이 많은 경우에는 별지에 작성한다. |
보 유 장 비 | ※내용이 많은 경우에는 별지에 작성한다. |
보 유 기 술 | |
기 타 사 항 | |
「어린이 식생활안전관리 특별법」 제21조 및 「노인ㆍ장애인 등 사회복지시설의 급식안전 지원에 관한 법률」 제5조 규정에 따라 ‘거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터’ 의 수탁 기관으로 선정 되고자 위 와 같이 신청합니다. 년 월 일 〔신청인〕 기관 ‧ 단체명 : 대표자 성명 : (서명 또는 인) 거제시장 귀하 |
[ 서식 2] | (1/2) |
기관(법인) 조직 및 운영 현황 1. 기관(법인)명칭 : 2. 기관(법인)소재지 : 3. 설립목적 : 4. 대 표 자 성 명 (한 자) | 생년월일 | 주요경력 | 비 고 |
( ) | | | |
5. 구성원 수 : 명
예) 임원, 이사, 직원 등 구체적 구분 기록
※ 학교인 경우, 식품 또는 영양관련 학과의 교수 인원수 포함하여 작성하며, 학교를 제외한 기타
법인(단체)의 경우, 직원은 상근 인력의 인원 수 작성
6. 설립일자 및 연혁(간략히)
설립일자(연월일) | 연 혁 | 비 고 |
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※ 학교인 경우, 식품 또는 영양 학과명 및 개설 연월일 포함하여 작성
7. 주요사업내용(주요활동, 산하단체사업 등)
8. 기구 및 운영부서(기구현황- 도표)
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9. 기관(법인) 재산조서 가. 부동산 현황 (관련서류 첨부 : 토지, 건축물대장 등) 종별 | 명칭 | 소재지 | 규모(㎡) | 평가액(백만) | 비고 |
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나. 동산 및 출연금 현황 (관련서류 첨부 : 잔액증명서 등)
구 분 | 명 칭 | 평가액(백만) | 비고 |
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다. 사업소득 현황 (최근 1년간 사업실적의 대차대조표 또는 손익서 첨부)
세 입 | 세 출 |
내 역 | 금 액 | 내 역 | 금 액 |
계 | | 계 | |
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10. 급식·영양관련 사업 참여 실적 (최근 3년간 / 2023. 10. 1. ~ 2026. 9. 30.)
사업명 | 수행업무내용 | 사업기간 | 사업실적 | 비고 |
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※ 최근 3년간의 어린이·사회복지 급식 관련 사업실적(건수), 기타 식품·위생관련 사업실적(건수), 급식·식품·위생업무 추진 기간 포함하여 작성(추진사업 증빙자료 첨부)
※ 내용이 많은 경우에는 별지에 작성한다.
11. 기타(수상 경력, 사회봉사 활동 실적, 언론보도 사례 등)
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[ 서식 3] | |
센터장의 자격 및 경력 정보 등 요약서 |
아래는 센터를 총괄 관리할 센터장(예정자)의 자격 및 경력사항 등을 기록합니다. ※ 자격 및 경력을 증명하는 서류는 반드시 함께 첨부하여야 합니다. |
성 명 (한 자) | | 주민등록번호 | |
현 주 소 | |
등록기준지 | |
센터장의 자격 및 경력 | |
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[서식 4] |
수탁기관 참여 서약서 ❍ 기관(단체)명 | : | |
❍ 주 소 | : | |
❍ 성명(대표자) | : | |
상기 기관(단체)은 「거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터」 수탁기관 공모 신청에 있어서 제출 구비서류 및 기재사항이 사실임을 확인하며, 만약 허위 사실이 발견되었을 시, 신청의 무효 및 민・형사상의 모든 책임과 불이익을 감수하겠습니다.
또한, 일체의 부당한 행위를 하지 않을 것이며, 심사 결과에 대하여 어떠한 이의도
제기하지 않겠습니다. 수탁 운영자로 선정될 경우에는 기존 사업 및 고용을 승계하고 사업이 원활히 추진될 수 있도록 최선을 다하며, 귀 시와의 협약 사항을 성실히 이행할 것을 확약합니다.
20 년 월 일
위 확인자 법인(기관)명 :
대 표 자 : (인)
거제시장 귀하
[ 서식 5] | |
민간위탁사무 청렴이행 서약서 |
○○○ 은 거제시(이하 “시”라 한다) 민간위탁사무(“거제시 어린이·사회복지급 식관리지원센 터 운영”)수행과 관련하여 체결한 협약, 관계 법령 및 지침을 준수하여 공정하고 투명하게 사무를 수행하고 “시”에서 요구하는 청렴활동에 적극 협조하겠습니다. 수탁기관 선정, 협약 체결, 협약이행 과정에서 관계 공무원 또는 심의위원 등에게 직· 간접적 으로 금품 향응 등의 뇌물(친인척 등에 대한 부정한 취업정보 제공 포함)이나 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다. 사업비를 사업계획에서 정하는 목적과 용도에 따라 사용하고 관계 법령을 준수하여 관리 집행하며, 위탁사무를 수행함에 있어 노동자의 인권 증진과 보호를 위해 최대한 노력 하겠습니다. 아울러 「거제시 사무의 민간위탁에 촉진 및 관리 조례」 및 관련법령을 이행하지 않거나, 위탁 협약 조건을 위반한 때에는 동 조례 제13조(지휘·감독)에 따라 위탁이 취소될 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다. 20 . . . 법인(단체)명 : 주 소 : 대 표 자 : (인) |
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[ 서식 6] | |
민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서 |
○○○은 「거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 운영」 사무를 수탁받아 업무를 수행함에 있어 종사자 의 노동조건 및 권익 보호를 위하여 다음 사항을 이행할 것을 서약합니다. 1. 민간위탁 노동자 고용승계를 포함하여, 수탁사무 종사자의 노동 수행과 관련하여 노동자의 인권 증진과 보호를 위하여 최대한 노력하고, 노동자의 안전과 건강을 위해 관련 조치를 다하겠습니다. 2. 수탁사무 종사자에게는 통합급식관리지원센터 가이드라인을 준수하여 임금을 지급하겠습니다. 아울러 퇴직금, 건강보험, 국민연금, 산재보험, 고용보험 등 관계법령이 정한 금액을 책정하여 지급하겠습니다. 3. 수탁사무 종사자의 적정 노동시간, 휴게시간 및 휴가 등을 통하여 종사자의 기본적 생활을 보장하고, 기타 「근로기준법」, 「산업안전보건법」, 「남녀고용평등과 일 ‧ 가정 양립 지원에 관한 법률」 및 「노동조합 및 노동관계조정법」 등 노동관계 법령을 준수하겠습니다. 4. 거제시 사전 승인 없는 재위탁이나 하도급 및 파견을 하지 않겠습니다. 5. 수탁사무 종사자에게 성희롱 ‧ 성폭력을 비롯한 성적 강압 행위, 노동력 착취적인 정신적 강압이나 언어폭력 등은 허용하지 않으며, 관련사건 발생 시 즉시 피해자 보호 및 2차 피해 방지를 위한 적절한 조 치를 취하고, 노동자의 개인정보나 사생활에 대한 권리를 존중하겠습니다. 6. 그 외, 어린이·사회복지급식관리지원센터 운영에 따른 법 및 관련 지침 등 식품의약품안전처의 가이드라인 및 관련 지침 등에 따르겠습니다. ○○○은 거제시 수탁사무를 수행함에 있어 위에서 명시한 내용을 성실히 이행할 것이며, 만일 이 를 이행하지 않을 경우 수탁계약이 해제・해지 될 수 있음을 확인하고 민간위탁노동자 근로조건 보 호 관련 이행 확약서를 제출합니다. 20 . . . 법인(단체)명 : 주 소 : 대 표 자 : (인) |
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[ 서식 7] | |
안전보건관리준수서약서 |
○○○은 거제시 민간위탁사무 “거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 운영” 협약을 수행함에 있어 재해예방을 위하여 아래의 내용과 관련 법규에서 정한 필수사항을 철저히 준수할 것을 다음과 같이 서약합니다. < 거제시 안전·보건 확보를 위한 조건 > |
1. 정기 안전・보건교육 실시 | 2. 위험성평가 실시 |
3. 정기 순회점검 실시 | 4. 중대재해 발생 시 비상조치 매뉴얼 작성 및 비상 훈련 실시 |
5. 안전・보건관련 비용 반영 및 적정 사용 | 6. 그 밖에 산업재해 예방조치 이행 |
위 사항과 「산업안전보건법」,「중대재해 처벌 등에 관한 법률」 등 관련 법규를 준수하겠습니다.
예 ( )
아니오 ( )
○○○은 본 사무를 수행함에 있어 위에 언급한 내용대로 협약을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 협약해지, 입찰 참가자격 제한 조치 등 불이익 처분을 받더라도 하등의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하고 안전·보건관리 준수서약서를 제출합니다.
20 . . .
법인(단체)명 :
주 소 :
대 표 자 : (인)
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[ 서식 8] | |
급식·영양 관련 사업 참여 실적 |
사업명 | 수행업무내용 | 사업기간 | 사업실적 | 비고 |
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위 사실은 틀림이 없음. 20 . . . 기관(법인) 대표자 : (인감) ※ 현재 수행 중인 사업(업무)을 포함하여 연도순으로 기재 ※ 본 업무와 유관한 것으로 최근 3년간을 대상으로 작성, 추진 사업실적에 대한 증빙자료 첨부 |
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[ 서식 9] | |
- 거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 운영 - 사 업 계 획 요 약 서 |
1. 사업목적 2. 사업목표 3. 주요 사업계획 가. 사업기간 나. 운영방법 다. 사 업 비 라. 사업내용 4. 기대효과 - 사업계획 요약서는 5페이지 이내로 작성 - |
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[ 서식 10] | |
- 거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 운영 - 사 업 계 획 서 |
※ 수탁운영 기간 동안의 센터 운영 및 사업계획서를 작성하며 아래의 내용을 포함하여 작성 ※ 통합급식관리지원센터 가이드라인, 운영 규정 등에 기재되어 있는 필수 내용은 기본으로 작성 1. 사업목표(목적 및 주요사업 내용, 사업의 필요성) 2. 운영방침 3. 조직 및 기구 구성계획 가. 인력확보 계획(자격증 소지자 확보) 나. 인력 담당업무 배분 계획 다. 센터시설 설치·운영계획 (사무실, 교육실, 조리실 등) 4. 세부사업 운영계획 가. 급식시설 등록, 관리 계획 나. 아래의 위탁사무 내용을 참고하여 사업량을 계량화할 것 ※ 분기별 또는 월별 사업계획 명시 - 어린이, 노인 및 장애인 관련 급식용 식단 및 레시피 개발 - 위생‧영양‧안전 순회방문 지도 계획 - 대상별 식생활 교육 프로그램 개발 및 운영 - 영양관리 교육자료 개발 및 지원 - 위생관리 지침 및 위생교육 자료개발 - 영양·위생교육 프로그램 운영 - 집단급식소 급식운영 지원 및 정보제공 등 - 관내 어린이 관련 유관기관 등과 업무협력 방안 등 - 식중독 발생 예방 및 신속대응관리계획 - 거제시에 맞는 특화사업 운영계획 센터 홍보계획 다. 안전관리계획(중대재해 처벌 등에 관한 법률 시행 관련) 5. 사업효과 및 발전방안 등 6. 자체평가 계획 7. 예산의 효율적 사용 및 편성계획(2027년 세출예산 과목별 편성안 포함) (인건비·시설비·운영비 등 과목별 사업예산의 분기 배분 내역) |
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[서식 11] | |
개인정보 수집·이용 및 사전 제공 동의서 |
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거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 위탁 운영자의 공개경쟁 위탁자 선정 심사와 관련하여 「 개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 의거 아래와 같이 개인정보 수집·이용에 동의를 받고자 합니다. |
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□ 개인정보 수집 ‧ 이용 내역 항목 | 수집·이용 목적 | 보유·이용기간 |
성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 학력, 사회경력(이력), 재직사항, 자격사항 등 | 공개경쟁 위탁자 선정심사 등 | 5년 |
※ 주민등록번호는 「개인정보 보호법」제24조의2에 따라 법령에서 구체적으로 처리를 요구하거나 허용하는 경우 등 법적 근거가 있는 경우에 한하여 별도도 처리합니다.
※ 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 위탁체 선정에 제한을 받을 수 있습니다.
⇨ 개인정보의 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2026년 월 일
(성명) (서명 또는 날인)
□ 민감정보 수집 ‧ 이용 내역 항목 | 수집·이용 목적 | 보유·이용기간 |
범죄경력 등 관계 법령상 민감정보 | 공개경쟁 위탁자 선정심사 등 | 5년 |
※ 범죄경력은 「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」등 관계 법령에서 정한 별도의 확인사항에 따라 조회합니다.
※ 본 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 위탁체 선정에 제한을 받을 수 있습니다.
⇨ 민감정보의 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2026년 월 일
(성명) (서명 또는 날인)
□ 개인정보 제3자 제공 제공받는 자 | 항목 | 목적 | 보유·이용기간 |
수탁기관 선정 심사위원회 등 관계 기관·관계자 | 위탁 운영기관 선정심사에 필요한 최소한의 개인정보 | 공개경쟁 위탁자 선정심사 등 | 5년 |
※ 개인정보를 제3자에게 제공하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제17조에 따라 제공받는 자, 제공 항목, 목적, 보유· 이용기간 및 동의 거부에 따른 불이익 등을 알리고 동의를 받아야 합니다.
※ 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위탁 운영기관 선정심사에 필요한 개인정보의 제공에 동의하지 않을 경우 선정심사에 제한을 받을 수 있습니다.
⇨ 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
20 년 월 일 위 동의인 성명 (서명 또는 날인) 거제시장 귀하 |
[ 서식 12] | |
위 임 장 |
대표자 | 성 명 | | 주민등록번호 | |
주 소 | |
기관명 | | 연 락 처 | |
대리인 | 성 명 | | 주민등록번호 | |
주 소 | |
기관명 | | 연 락 처 | |
『거제시 어린이·사회복지급식관리지원센터 위탁운영』사업에 참가함에 있어 상기인을 ○○○기관(법인) 대표자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 20 . . . 대표자 : (인) 거제시장 귀하 |
※ 지참서류 : 신분증, 재직증명서 ※ 위임장에 사용하는 도장은 제안서(제출서류)와 같아야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 대리인 본인이 모든 책임을 짐 |
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