광양시립영세공원 수 탁 신 청 서 류 |
2026. . .
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 법인(단체)
「광양시립영세공원」수탁 신청 심의자료 색인부
평가분야 | 평가항목 | page | 비고 |
1. 수탁자의 책임성 및 공신력 (20점) | ① 법인유형 및 설립목적, 법인 대표 및 이사회의 적합성 등 | P | |
② 기관의 지역사회 기여도 | P | |
③ 최근 5년 이내 장사시설 운영 실적 | P | |
④ 법인의 공익사업 활동 | P | |
2. 수탁자의 재정능력 (15점) | ① 기관(단체)의 보유자산 | | |
② 재정운영 및 투자계획의 타당성 | P | |
3. 수탁시설 운영 능력 (40점) | ① 시설운영의 전문성 강화 방안 | P | |
② 세입·세출 예산편성의 적절성 | P | |
③ 지역사회와의 협력관계 구축방안 | P | |
④ 지역사회 자원 동원 및 활용방안 | P | |
4. 사업계획의 타당성(15점) | ① 사업계획의 전문성 및 타당성 | P | |
② 운영방안의 실현 가능성 | P | |
③ 시설 및 장비 관리방안 | P | |
5. 관리자 (내정자)의 적정성 (10점) | ① 관리자(내정자)의 경력 및 전문성 | P | |
② 관리자의 시설 운영능력, 의지, 비전 등 | P | |
[서식 1]
광양시립영세공원 위탁운영 신청서 |
법인(단체)명 | | 소 재 지 | |
설립일자 | | 전 화 번 호 | |
대표자 성명 | | 주민등록번호 | |
설 립 목 적 | |
법인의 주요사업 (간략하게) | |
수탁신청 동기 | |
법인전입금 확보방안 | |
법인의 자산현황 | 총계 억원(부동산 억원, 동산 억원) (부채 억원) (※ 부채현황 별첨) |
장사 등에 관한 법률 제38조 및 동법 시행령 제40조, 광양시 사무의 민간위탁 기본 조례 제8조, 광양시 시립 장사 시설의 설치 및 관리 조례에 따라 광양시립영세공원 위탁 운영을 신청합니다. 2026. . . 신청인(법인대표) : (인) 광양시장 귀하 |
※ 구비(첨부)서류 ① 위탁응모법인 현황 1부 (별도서식) ② 법인설립허가증(사본) 및 사업자등록증(사본) 각 1부 ③ 법인정관, 법인등기부등본, 법인인감증명서(용도:수탁신청용) 각 1부 ④ 수탁신청 및 운영사항 결의 법인이사회 회의록 1부 ⑤ 법인 대표 이력서, 최종학력증명서, 자격증(사본), 경력증명서 등 각 1부 ⑥ 관리자 내정자 이력서, 자기소개서, 최종학력증명서, 자격증(사본), 경력증명서 등 각 1부 ⑦ 법인 이사 전원 범죄전력조회 회보서 1부 (공고일 이후 조회자료) ⑧ 법인 자산 현황 및 증빙자료 각 1부 (※ 재산의 소유를 증명하는 서류 첨부 – 기본재산목록, 등기부등본, 재산 평가조서 또는 공시지가 확인원, 예금 잔고증명 등) ⑨ 최근 5년 장사시설 운영 실적 관련 증빙자료 각 1부 ⑩ 최근 3년 법인(세입, 세출) 결산서 1부 ⑪ 광양시립영세공원 운영 사업계획서 1부 (별도서식) ⑫ 서약서 1부 (별도서식) ⑬ 개인정보의 수집‧이용 동의서 1부 (별도서식) ⑭ 기타 수탁선정 심사자료 첨부 서류 ※ 제출서류는 위탁운영 신청서를 포함 ① ~ ⑭ 순서에 따라 1권으로 편철하여 11부 제출 (원본 1부, 사본 10부), A4 규격으로 책자로 작성하고 슬라이드, DVD 등은 접수하지 않음. |
[서식 2]
「광양시립영세공원」 위탁운영 신청기관(단체) 현황 |
Ⅰ. 법인(단체) 일반현황
1. 법인(단체)명 :
2. 소재지(주소) :
3. 수탁신청의 배경과 목적 :
4. 설립근거 및 목적(정관내용)
○
5. 대표자 및 관리자 인적사항
○ 대 표 자
성 명 (한자) | 주민등록번호 | 주 소 | 주요경력 | 소지자격증 | 최종학력 (학과명) |
| | | | | |
○ 관리자(내정자)
성 명 (한자) | 주민등록번호 | 주 소 | 주요경력 | 소지자격증 | 최종학력 (학과명) |
| | | | | |
※ 첨부서류 : 이력서, 자기소개서, 최종학력증명서, 자격증(사본), 경력증명서
(대표자 및 시설장 내정자 경력관련 증빙서류 일체)
6. 임원현황 : 명(대표이사 명, 이사 명, 감사 명)
직 위 | 성 명 | 주민등록번호 | 직 업 | 임 기 | 연 락 처 |
대표이사 | | | | | |
| | | | | |
이 사 | | | | | |
| | | | | |
감 사 | | | | | |
| | | | | |
※ 첨부서류 : 법인 대표 포함 임원 전원 인적사항과 이력서, 범죄전력조회 회보서
7. 설립일자 및 연혁(많을 경우 별지 작성)
년 월 일 | 내 용 |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
8. 법인의 주요사업 내용
○
○
○
○
9. 법인의 조직 및 직원 현황
○ 조 직 도
○ 직원 현황
계 | | | | | |
| | | | | |
Ⅱ. 재정능력(공고일 기준)
1. 법인재산 현황
가. 재산 총괄 (단위 : 천원)
구 분 | 합 계 (A+B-C) | 순 자 산 | 부 채 (C) | 비 고 |
계 | 부동산(A) | 동산(B) |
합 계 | | | | | | |
목적사업용 기본재산 | | | | | | |
수 익 용 기본재산 | | | | | | |
기타재산 (보통재산) | | | | | | |
나. 재산의 성질별 현황
1) 목적사업용 기본재산
○ 부동산(토지)
연번 | 소재지 | 지목 | 면적 (㎡) | 소유자 (등기부상) | 공시지가 (원/㎡) | 총 가액 (천원) | 증빙자료 페이지 | 비 고 (용도) |
계 | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
※ 비고란에는 현 이용실태를 구체적으로 작성하고 부동산 등기부등본과 재산평가조서 또는 공시지가 확인원 첨부
○ 부동산(건물)
연번 | 소재지 | 지목 | 면적 (㎡) | 소유자 (등기부상) | 지방세 과표(원) | 총 가액 (천원) | 증빙자료 페이지 | 비 고 (용도) |
계 | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
※ 비고란에는 현 이용실태를 구체적으로 작성하고 부동산 등기부등본과 과표 확인서 첨부
2) 수익용 기본재산
○ 부동산(토지)
연번 | 소재지 | 지목 | 면적 (㎡) | 소유자 (등기부상) | 공시지가 (원/㎡) | 총 가액 (천원) | 증빙자료 페이지 | 비 고 (용도) |
계 | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
※ 임대계약서 사본 등 관련증빙서류 첨부
○ 부동산(건물)
연번 | 소재지 | 지목 | 면적 (㎡) | 소유자 (등기부상) | 지방세 과표(원) | 총 가액 (천원) | 증빙자료 페이지 | 비 고 (용도) |
계 | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
※ 임대계약서 사본 등 관련증빙서류 첨부
3) 동산 현황
금융기관명 | 계좌번호 | 잔액(천원) | 증빙자료 페이지 | 비고 |
계 | | | | |
| | | | |
| | | | |
※ 첨부 : 예금잔액증명, 유가증권 잔고 등 공공증서로 첨부
4) 부채현황 : 부채증명확인원 등 증빙자료 첨부
차임기관명 | 금액(천원) | 담보종류 | 비고 |
계 | | | |
| | | |
| | | |
다. 기타재산(보통재산)
○
○
2. 향후 위탁기간 중 법인의 전입금 지원방법(향후 4년간) (단위:천원)
년도별 | 경비부담자 (법인) | 부 담 액 | 부담방법 (구체적) | 비 고 |
계 | | | 예)매년 1월 현금지원 | 전입금 규모 |
2027년 | | | | |
2028년 | | | | |
2029년 | | | | |
2030년 | | | | |
※ 법인 자체부담금 이사회 승낙서 별첨
3. 최근 3년간 법인의 장사시설별 투자 실적(2024년~2026년)
연 월 일 | 기 관 | 내 용 | 투자금(천원) | 비 고 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Ⅲ. 법인의 장사시설 운영실적
1. 최근 5년간 장사시설 운영실적(2022년~2026년, 연도별 구분 작성)
연번 | 시 설 명 | 소 재 지 | 사 업 내 용 | 종사자수 | 운영기간 | 시설유형 |
| | | | | | |
| | | | | | |
※ 관련 증빙서류 사본 첨부 / 서식 변경 가능
일시 | 점검기관명 | 지적사항 | 조치결과 | 비고 |
| | (예, 시정, 주의 등) | | |
| | | | |
2. 최근 5년간 법인 및 위탁 시설에 대한 감독청의 지도감독 지적사항 및 조치결과(2022년~2026년)
3. 법인의 최근 3년간 수입액(2024년~2026년, 연도별 구분 작성)
(단위 : 천원)
수 입 내 역 | 금 액 | 비 고 |
계 | | |
수익사업 | | 판매, 관리, 생산 등 |
재산사업 | | 임대료 등 |
회 비 | | 인적구성 단체 등의 수입 |
후 원 금 | | 개인, 단체 등 |
기 타 | | 장애인고용장려금, 일자리안정자금 등 |
※ 관련 증빙서류 첨부
Ⅳ. 법인의 지역사회 기여도
○ 자유롭게 기술
Ⅴ. 법인의 공익사업 활동 내용
○ 자유롭게 기술(우수사례, 사회봉사활동 등)
[서식 3]
광양시립영세공원 운영 사업계획서 |
Ⅰ. 사업목표 및 운영방침
○
Ⅱ. 조직 구성 계획
1. 관리자 채용조건
○ 관리자 채용조건 및 방법
○ 관리자 내정자(선정되었을 경우) 현황
성명 (한자) | 주민번호 | 주 소 | 소지자격 | 최종학력 | 비고 (겸직여부 등) |
| | | | | |
○ 관리자 근무경력 및 포상 현황
시설구분 | 시 설 명 | 직 위 | 근무기간 | 근무 경력 | 연락처 | 증빙자료 페이지수 |
예)〇〇 시설 | | | ‘00.0.~‘00.0 | 0년0월 | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
* 첨부서류 : 관리자(내정자) 이력서, 경력․학력․포상증명서, 범죄경력조회 회보서 등
○ 관리자 자격증 취득 현황
취득일자 | 자격증 내용 | 시행기관 | 증빙자료 페이지수 |
| | | |
| | | |
| | | |
* 첨부서류 : 관리자(내정자) 취득 자격증 사본
2. 종사자 확보계획
○
○
3. 조직구성 및 업무분장
○ 조직도
○ 업무분장 내역
4. 종사인력 활용 및 역량강화 계획
○ 직원에 대한 업무평가, 보수교육 계획 등
Ⅲ. 사업계획
1. 시설 활성화를 위한 장단기 계획
* 연차적, 구체적으로 작성
2. 사업 구성과 운영방안
* 사업내용, 운영방법 등 관련 법령 및 지침 등에 따라 구체적으로 작성
(사업계획 요약서 별도 작성, 첨부)
Ⅳ. 시설 운영계획
1. 시설 운영의 전문성 강화방안
○
2. 시설 운영의 투명성 제고방안
○
3. 재정운용계획
○
4. 재정투자계획
○
5. 재정확충방안
○
6. 시설의 장비‧시민편의 집기 확보실적 및 관리 계획
구 분 | 장 비 명 (등록번호) | 용 도 | 규 격 | 수 량 | 기 확보 (자가,임대) | 확보계획 (자가,임대) |
계 | | | | | | |
시설운영장비 (묘지) | ( ) | ※ 필요시 칸수를 | 늘려 작성 | | 대 (자가) | 대 (임대) |
| | | | | |
(봉안당) (화장장) (기 타) | ( ) | 시 지원을 제외한 | 자체확보 실적 | 및 계획임 | 대 (임대) | ( ) |
| | | | | |
시민편의집기 (사무실) | | 시 지원을 제외한 | 자체확보 실적 | 및 계획임 | | |
| | | | | |
(휴게실 화장실등) | | | | | | |
| | | | | |
※ 증빙자료 첨부(등록원부 또는 사진 등)
7. 수탁 선정시 주요 시설별 연중관리 계획
가. 묘지 및 자연장지 관리 - 월별 일정표 및 인원, 투자예산 반영 작성
○ 시설물(묘역내 도로, 석축, 봉분, 잔디보수, 편의시설 등)
○ 집중호우 대비(배수로 정비, 자재비축 등)
○ 환경정비(제초, 벌초, 성묘객 제수용품 수거 등)
※ 가급적 계량화 기재
나. 봉안당 시설 관리 - 월별 일정표 및 인원, 투자예산 반영 작성
○ 시설물(함관리, 화장실, 주변 및 휴게실, 주차장)
○ 환경정비(성묘객 제수용품 수거, 쓰레기 처리 등)
다. 화장장 관리 - 월별 일정표 및 인원, 투자예산 반영 작성
○ 시설물(화장장, 화장실, 주차장)
○ 환경정비(쓰레기 처리 - 휴게실 포함 작성)
라. 기타시설(봉안담 등)
○
8. 이용자 안전사고 예방 및 사고시 수습 대책
가. 시설물(사무실, 묘지, 봉안당, 화장장, 휴게실, 화장실 등)
※ 화재예방(사전점검, 소화기 비치 등), 정전 등
○ 예방대책 :
○ 수습대책 :
나. 이용자(명절 성묘객 등)
○
다. 종사자(제초, 벌초, 차량운행, 묘지매장 안치 등)
○ 예방대책 : 사전 안전교육, 안전장비 착용 등
○ 수습대책 : 보험가입 등
9. 명절 성묘객 편의(교통 등) 지원대책
가. 주 진입로 신호등 조작 및 차량통제 : 명
○ 방법, 장소별
나. 광양시립영세공원 내 교통 체증 차량 소통대책 : 명
○ 주진입 경사도로 정리, 주차장 진․출입유도, 주차장 정리 등
※ 대상시설(지점)별 인원배치 계획 및 투자예산 기재
Ⅴ. 시설의 세입․세출예산서
1. 세입․세출 예산서(2027년 ~ 2030년, 년도별 구분 작성)
(단위 : 천원)
구 분 | 세 입 | 세 출 | 산출 내역 |
계 | 인건비 | 사업비 | 관 리 운영비 | 기타 |
계 | | | | | | | |
운영비보조 | | | | | | | |
자 체 부 담 금 | 법 인 전입금 | | | | | | | |
사 업 수 입 | | | | | | | |
후원금 | | | | | | | |
잡수입 | | | | | | | |
기 타 수 입 | | | | | | | |
※ 운영비 보조 : 위탁기관으로부터 운영에 필요한 보조내역
자체부담금 : 법인전입금, 후원금 등 자체적인 예산 확보내역
Ⅵ. 연간 운영비 자체부담 계획
1. 연간 운영비 예상액 : 천원
2. 운영비 자체부담 내역
(단위 : 천원)
계 | 보조금 | 자체부담 내역 |
계 | 법 인 전입금 | 사업수입 | 후원금 | 잡수입 | 기타수입 |
| | | | | | | |
※ 보조금 : 국비 및 지방비 포함
3. 운영비 자체부담을 증빙할 수 있는 내역 첨부
○ 법인부담금 납입확약서
○ 법인 인감증명서
○ 이사회 회의록 결의내용 사본
○ 기타 자체부담을 위한 증빙자료 등
※ 수탁법인으로 선정되면 법인이 제출한“법인부담금 납입확약서”를
자체부담액으로 확정, 위․수탁협약서에 명시하여 계약하고 공증 및 이행보증보험 가입
Ⅶ. 지역사회 협력 조성
1. 지역사회 내 공신력(신뢰성 등) 제고방안
○
○
2. 유관기관과의 협력관계 구축방안
○
○
3. 지역사회내 인적‧물적 자원동원 및 활용방안
○
○
Ⅷ. 기타 특수시책
○
○
[서식 4]
이행보증보험 가입 동의서 |
____________________은(는) 광양시립영세공원 위탁 운영기관으로 선정될 경우 지방계약법 시행령 제51조의 규정에 따라 매년 또는 위탁기간 전체를 대상으로 예산 지원액의 100분의 10 이상에 해당하는 금액을 계약보증금으로 납부하거나 이행보증보험에 “광양시”를 피보험자로 가입하는 것에 동의합니다.
2026. . .
법인(단체)명 : (직인)
소 재 지 :
대 표 자 : (인)
광양시장 귀하
[서식 5]
서 약 서 |
○ 법 인 명 :
○ 소 재 지 :
○ 대 표 자 명 :
○ 주민등록번호 :
상기 본인은 광양시립영세공원 위탁운영 기관 선정과 관련하여 제출한 서류는 사실과 같으며, 제출한 서류가 허위로 확인될 경우 모든 책임을 질 것이며, 선정이 취소되어도 어떠한 이의제기를 하지 않을 것을 확약합니다.
2026. . .
법인(단체)명 : (직인)
대 표 자 : (인)
광양시장 귀하
[서식 6]
개인정보의 수집‧이용 동의서
광양시에서는 「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집‧이용)에 따라 광양시립영세공원 위탁운영 기관 선정과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집ㆍ이용하고자 합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.
▶개인정보 수집 및 이용 동의(고유 식별 정보) | [“필수”] |
수집․이용하려는 개인정보의 항목 | 개인정보의 수집․이용 목적 | 개인정보 이용기간 및 보유기간 |
성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 주요경력, 학력 | 광양시립영세공원 위탁 운영 기관 선정 관련사항 | 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지 |
※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다. |
○ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 법인(또는 단체, 개인)의 재정 건전성 및 업체 운영 전문성 확인 등 업체 제안서 평가를 위해 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 심사‧평가 등에 불이익이 있을 수 있음을 알려드립니다. |
□동의함. □ 동의하지 않음. |
|
본인은 본 “개인정보의 수집ㆍ이용 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다 . |
| 2026년 월 일 | |
| 성 명(대표자) : | | (인 또는 서명) |
광양시장 귀하
[참고]
작성 시 유의사항
○ 작성 내용은 사업심사 및 선정의 기본 자료로 활용되므로 성실하게 사실에 근거하여 작성해야 함
※ 신청서 접수 기간 이후에는 신청접수 및 추가제출 불가
단, 노인장애인과에서 사실 확인을 위한 증빙자료 요구시에는 제출 가능
○ 제출서류에 허위 사실을 기재할 경우 선정된 후라도 무효 처리되며 수탁자 결정을 취소할 수 있음
○ 예산운영 계획은 사업목적 및 성과를 토대로 예산항목을 구분 설정하되 산출 근거에 따라 편성
○ 자부담율 작성 시 다른 예산과 중복‧과장해서는 안되며 본 사업과 연관된 적정예산을 고려하여 작성하여야 함
○ 제출서류는 1권으로 제본(A4)하여 11부 제출
* 제출서류는 수탁신청 구비서류 순서에 따라 A4규격으로 세로 양면, 편철은 좌철하여 책자(링제본 불가)로 작성·제본하여 11부(원본 1, 사본 10) 제출
* 첨부(증빙)서류는 해당서식 뒤쪽에 순서대로 첨부(각각 라벨을 붙여 구분)
* 목차 작성 및 각 페이지 하단에 쪽번호 기재
* 본 서식에서 요구하는 내용을 수용할 수 있는 범위 내에서 서식을 변경할 수 있음
* 별도 작성 대상기간을 정하지 않은 항목은 공고일 기준 작성
* 수탁운영계획 요약본 11부 별도 제출
○ 슬라이드, DVD 등은 접수하지 않으며, 민간위탁 선정심의위원회 회의 시 보고용 PPT(USB)는 심의위원회 개최 2일 전까지 제출
* 심사일정은 신청법인 개별 통지 / 이메일
[email protected]
○ 제출된 서류는 일체 반환하지 않음