삼송1동 제12통, 제13통, 제17통장 모집공고

[별지 제1호서식] 통장 후보자 등록 신청서 지원대상 고양시 덕양구 삼송1동 제( )통장 생년 . . . 성 성명 세) 별 남․여 (한자) 월일 (연령 거주 . . . ~ 현재( 년) 사 진 주소 기간 (해당 통 주민등록 거주기간) (3×4㎝) 연락처 휴대폰 이메일 @ 자택(사무실) 직업 (구체적으로 작성) 년 월 일 내용 최종학력 및 주요경력 봉사활동 장소 활동기간 활동시간 활동내용 최근 5년간 봉사활동실적 (고양시자원봉사센터 에서 인정하는 실적) 최근 5년간 기관명 수상부문 수상일자 수상내역 (공공기관 상훈에 한정함) 본인은 상기 내용이 틀림없음을 확인하고 위의 내용과 관련하여 필요한 사항의 열람 또는 발급에 동의하며,「고양시 통·반 설치 조례 시행규칙」 제3조에 따라 통장 후보자 등록 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 고양시 덕양구 삼송1동장 귀하 ※ 첨부서류 1. [공통] 자기소개서, 개인정보처리(수집·이용·제공)동의서 2. [해당자] 자원봉사활동 확인서(고양시자원봉사센터에서 발급), 상훈(표창장 등 사본)

[별지 제2호서식] 통장 후보자 자기소개서 지원대상 고양시 덕양구 삼송1동 제( )통장 성명 성별 생년월일 주소  자기소개(이력, 가치관, 지원동기, 통장활동의 포부 및 계획 등에 대하여 작성) 통장 후보자 등록 신청서 및 자기소개서 내용은 사실과 틀림없음을 확인하고, 거짓으로 작성한 경우 임명결정 취소 및 해임 등 어떠한 불이익도 감수하며, 이의제기 하지 않을 것을 서약합니다. 2026년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) 고양시 덕양구 삼송1동장 귀하

[별지 제3호서식] 통장 후보자 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서 삼송1동 제 통장 후보자의 모든 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 안전하게 보관･ 관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다. 1. 개인정보 수집･이용 동의 예 □ 아니오 □ 1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법 통장 후보자 등록 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다. 가. 수집하는 개인정보의 항목 : 반명함 사진, 성명, 생년월일, 성별, 주소, 거주기간, (휴대)전화번호, 이메일, 직업, 학력 및 경력, 자원봉사활동 실적, 상훈 실적 나. 개인정보 수집방법 : 고양시 통장 후보자 등록 신청서 및 개인정보처리 동의서를 통한 수집 2) 개인정보의 수집･이용목적 및 보유･이용기간 통장 후보자 등록 신청서를 통해 개인정보 수집·이용 동의일부터 5년까지 통장 활동 지원 및 관리를 위해 최소한의 개인정보를 처리(수집·이용)하게 됩니다. 수집하는 개인정보의 항목 개인정보의 수집･이용 목적 보유 및 이용기간 사진, 성명, 생년월일, 성별, 주소, 거주기간, 통장 신청자의 본인 식별, 연령, 거주 확인, (휴대)전화번호, 이메일, 직업, 학력 및 경력, 주요경력 및 활동 실적 확인, 보험가입, 동의일부터 5년 자원봉사활동 실적, 상훈 관련 안내 사항 전달, 통계수집 및 연구·관리 2. 개인정보 제3자 제공 동의 예 □ 아니오 □ 제공받는 자 고양시, 관할 구청, 관할 동(면접위원 포함) 제공받는 자의 개인정보 통장모집 후보자 선정심사 및 임명·해임 등 통장 관리 이용목적 통장상해보험 가입, 시정 홍보, 행사 안내 등 활용 반명함 사진, 성명, 생년월일, 성별, 주소, 거주기간, 제공하는 개인정보 항목 전화번호, 이메일, 직업, 학력 및 경력, 자원봉사활동 실적, 상훈 실적 제공받는 자의 보유･이용기간 수집·이용 동의일부터 5년 ※ 면접위원은 면접종료 시까지 3. 고유식별정보 수집·이용· 제3자 제공 동의 예 □ 아니오 □ 항목 수집·이용·제3자 제공 목적 제공받는 기관 보유기간 주민등록번호 통장상해보험 가입 보험사 동의일부터 5년 4. 통장 지원신청과 관련하여 「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보 공동이용센터를 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 【주민등록 등본·초본】을 확인하는 것에 동의합니다. 예 □ 아니오 □ 행정정보 공동이용 사전 동의서 ※「전자정부법 시행령」 제90조제4항에 따라 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법 시행령」 제19조에 따른 성명, 주민등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관의 요청에 동의하는 경우 주민등록번호를 작성하여 주시기 바랍니다. (주민등록번호): / (신분증 사본 갈음) ※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 않을 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 않은 경우 에는 본인이 해당 서류를 제출해야 합니다. 5. 정보주체는 개인정보 수집･이용·제공에 대해 거부할 수 있으며, 동의가 없을 경우 정상적으로 심사가 이루어지지 않아 통장 지원이 불가함을 알려 드립니다. 2026년 월 일 동의자 (서명 또는 인) 고양시 덕양구 삼송1동장 귀하