안양5동 주민자치위원 공개모집 공고

주민자치위원 공개모집 신청서 | 성 명 | | 생년월일 | | 주 소 | (이메일: ) | 사업장명 (단체명 및 대표직명) | | 사업장(단체) 소 재 지 | | 직 업 | | 최종학력 | | 전화 번호 | 자 택 : | 휴대폰 : | 자 격 (해당번호에 ○) | 1 . 관내 거주자 2. 관내 사업장 종사자 3. 관내 단체의 대표자 | 주요경력 및 활동사항 | | 신청동기 | | 위 본인은「안양시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙 」 제17조제4항에 따라 안 양시 만안구 안양5동 주민자치위원으로 활동하고자 공개모집 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 인) 안양시 만안구 안양5동장 귀하 | 붙임서류 : 개인정보 수집·이용 동의서, 이력서, 자기소개서 1부 | ※ 단체의 대표자로 신청하는 경우에는 “단체명” 및 “단체 소재지”를 반드시 기재 주민자치위원 추천서 | 성 명 | | 생년월일 | | 주 소 | (이메일: ) | 사업장명 (단체명 및 대표직명) | | 사업장(단체) 소 재 지 | | 직 업 | | 최종학력 | | 전화 번호 | 자 택 : | 휴대폰 : | 자 격 (해당번호에 ○) | 1 . 관내 거주자 2. 관내 사업장 종사자 3. 관내 단체의 대표자 | 주요경력 및 활동사항 | | 추천사유 | | 위 본인은「안양시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙 」 제17조제2항에 따라 안 양시 만안구 안양5동 주민자치위원으로 추천합니다. 년 월 일 추천인(또는 단체명): (서명 또는 인) 주소(또는 단체소재지): (서명 또는 인) 연 락 처: 안양시 만안구 안양5동장 귀하 | 붙임서류 : 개인정보 수집·이용 동의서, 이력서, 자기소개서 1부 | ※ 단체의 대표자로 신청하는 경우에는 “단체명” 및 “단체 소재지”를 반드시 기재 개인정보 수집·이용 동의서 개인정보 보호법 제15조, 제18조 및 제22조에 따라, 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용하고자 합니다. 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 ❍ 안양5동은 안양5동 주민자치위원 모집 및 선정의 목적으로 귀하의 개인정보를 수집합니다. ❍ 안양5동은 법률상 의무이행을 제외하고는 수집목적 외로 제3자에게 제공하지 않습니다. 2. 수집하려는 개인정보의 항목 ❍ 필수항목 : 이름, 성별, 생년월일, 주소, 직업, 학력, 경력, 연락처 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 ❍ 개인정보는 귀하께서 개인정보 수집·이용에 대해 동의한 날로부터 보유하며, 주민자치위원 임기만료 시 관련 법규에 의거 지체 없이 안전하게 파기됩니다. 4. 동의거부 권리 및 거부할 경우의 불이익 ❍ 귀하께서는 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 주민자치위원 신청이 불가합니다. ▣ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까? | 필수항목 | 동의함 | □ | 동의하지 않음 | □ | ※ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 안양시 홈페이지(www.anyang.go.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다. 본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다. 년 월 일 신청인 (서명) 안양시 만안구 안양5동장 귀하 사 진 최근 6개월 이내 촬영사진 (3㎝× 4㎝) | 이 력 서 | 성 명 | 󰄫 | 생년월일 (주민등록상) | 년 월 일생 (만 세) | 주 소 (주민등록상 주소) | | E-mail | | 연락처 | 자 택: | 핸드폰: | 가 족 관 계 | 세대주와의 관계 | | 세대주 성명 | | 년 월 일 | 학 력 및 경 력 사 항 | 발 령 청 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 자 기 소 개 서 ※ 작성요령 : 자유롭게 기술하되 성장과정, 가족사항, 성격(장․단점), 좌우명, 주민자치위원 지원동기 및 위촉 시 활동계획 등을 기재 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 작성 및 신청자 (서명 또는 인) 안양시 만안구 안양5동장 귀하