암사2동 주민자치회 위원 공개 모집 공고

［별지 제1호서식］ 암사2동 주민자치회 위원 신청서 | 개인/단체 | □ 개인부문 □ 단체부문( 단체명 ) | 신청구분 | □ 거주주민 (주민등록상 거주주민) □ 생활주민( 사업장 종사자, 기관, 학교, 단체 소속) | 성 명 | | 연락처 | | 생년월일 | (성별: ) | 이메일 | | 주 소 | | 하시는 일 (주 활동 가능시간) | ※ 주부, 학생, 000운영, △△회사원, ☆☆은퇴자 등 | 신청사유 | ※ 주민자치회 활동을 결심하게 된 계기나 활동을 하고 싶은 이유 | ※ 단체부문 신청자의 경우 별지 제3호서식 ‘주민자치회 단체부문 추천서’를 함께 제출해야 함. | 작성한 내용은 사실과 다름없으며 암사2동 주민자치회 위원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 서울특별시 강동구청장 귀하

［별지 제2호서식］ 암사2동 주민자치회 개인정보처리(수집･이용･제공) 동의서 | 암사2동 주민자치회 위원 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관･관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다. 1. 개인정보 수집･이용 동의(필수) 1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법 ○○동 주민자치회 위원 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다. 가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 활동단체명, 성별, 집 주소, 휴대전화번호, 이메일 주소 나. 개인정보 수집방법 : 주민자치회 위원 신청서를 통한 수집 ※ 필요한 경우 행정정보공동이용을 통해 조례 제8조제1항제1호의 위원자격을 확인할 수 있습니다. 2) 개인정보의 수집･이용목적 및 보유･이용기간 주민자치회 위원 신청서를 통해 주민자치회 위원 신청일로부터 만 3년 까지 주민자치회 위원 사업지원을 위해 최소한의 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공)하게 됩니다. 수집하는 개인정보의 항목 | 개인정보의 수집･이용 목적 | 보유 및 이용기간 | 단체명, 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, 이메일 주소 | 주민자치회 위원 신청자의 본인식별, 연령 및 거주 지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 연구, 사업관리 | 주민자치회 위원 신청일로부터 만 3년 | ※ 정보주체는 개인정보 수집･이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 주민자치회 사업 중 일부 사업의 정보제공이 되지 않습니다. 2. 법정 대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만 14세 미만인 경우 필수) 연번 | 정보주체 성명 | 정보주체와의 관계 | 연락처 | 법정 대리인 성명 | 동의 | 1 | | | | | □ | ※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 위 내용을 모두 확인하고, 개인정보처리에 동의합니다. 20 년 월 일 확인자 : (서명 또는 날인)

［별지 제3호서식］ 암사2동 주민자치회 위원 추천서 | 단체 현황 | 단체명 | | 대표성명 | | 주요활동 | | 3년 이내 공모사업 선정 현황 (해당 시) | ※ 해당년도, 공모사업명, 사업내용 기재 | 추천 대상자 | 성 명 | | 연락처 | | 소 속 | | 생년월일 | (성별: ) | 직 위 | | 이메일 | | 추 천 사 유 | ※ 단체 활동과 주민자치회 활동의 융합 방향과 관련하여 단체가 추천인을 추천한 이유 | 주민자치회 단체부분 위원 추천 시 확인사항 | 1. 주민자치회에 대한 취지와 목적을 이해함 | 확인함 □ | 2. 추천대상자 선정 시 단체회원과 정보를 충분히 공유하고 합의 절차를 거쳤음 | 확인함 □ | 3. 실질적 주민자치를 위한 주민자치회와 단체의 융합 방향을 검토함 | 확인함 □ | 4. 추가 제출 문서를 확인하고 제출함 (※ 추가 제출 문서 : 단체 회원명부 등 증빙서류) | 확인함 □ | 작성한 내용은 사실과 다름없으며 암사2동 주민자치회 위원을 추천합니다. 20 년 월 일 단체 / 추천인 : (인) 서울특별시 강동구청장 귀하