응시원서 및 자기소개서 작성요령 |
① 응시번호: 기재하지 말 것, 채용담당자가 기재 ③ 생년월일, ⑦주소: 주민등록증상 생년월일 및 거주주소지 기재. ➃ 나이: 주민등록상 생년월일에 따른 만 연령 기재 (2026. 10. 6. 기준) ⑥ 연 락 처: 응시자 본인과 연락 가능한 전화번호를 기재(유선 서류합격자 발표) ⑨ 관련 면허 및 자격종류: 면허 및 자격내역을 기재하고 사본 첨부할 것 ※ 서류기간 내 필수 제출 시 인정하며 자격증, 면허증사본 미제출시 불인정 ⑩ 경 력: 응시 분야와 관련한 경력 기재. ※ 최근 경력부터 경력 증빙 가능한 사항만 기재할 것. 이력서 상의 경력은 경력증명서에 의해 증명가능한 것만 인정하며, 직장폐업 등의 사유로 증명이 어려운 경우 건강보험 자격득실확인서 등 증빙자료 제출 ★ 응시서류 (응시원서․자기소개서․개인정보 수집이용 및 제3자 제공 동의서) → 방문 접수: 송파구보건소 4층 건강증진과 감염병대응팀 결핵담당자(9시 – 18시) (점심시간 제외 12:00 ~ 13:00) → 메일 접수: 응시서류는 작성하여 자필 서명 후 스캔하여 담당자 메일로 송부
[email protected] → 구직등록필증은 스캔하여 함께 제출하거나 면접 당일 제출가능 ★ 면접 당일은 응시표, 신분증을 반드시 지참 (미지참시 응시불가) |
응 시 원 서
서울특별시 송파구보건소장 귀하
서울특별시 송파구보건소 건강증진과에서 실시하는 국가결핵관리사업 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 다음과 같이 응시원서를 제출합니다.
본인은 응시자격에 적합한 자로서, 아래 기재 사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험 합격 또는 채용 후 허위사실이 판명되었을 때에는 합격취소 또는 채용의 취소처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.
2026년 월 일 성명 (인)
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※ 응시번호는 본인이 기재하지 않음 | ➀ 응시번호 : |
지원분야 | □ 국가결핵관리사업 | |
➁ 성 명 | (한글) | ➂ 생년월일 | | ➃ 나이 | 만 세 |
(한자) | ➅ 연 락 처 | ( ) - |
➄ 성 별 | □남 □ 여 | ( ) - |
➆ 주 소 | |
➇ 전자우편 | |
응 시 표 송파구 국가결핵사업 전담인력 기간제 채용시험 |
응 시 번 호 | | 응시분야 | 국가결핵관리사업 |
성 명 | (한글) (한자) |
2026년 월 일 서울특별시 송파구보건소장 |
주 의 사 항
1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다.
2. 면접시험 당일은 응시표, 신분증을 반드시 지참하시고 직원의 안내에 따라 주시기 바랍니다.
※ 응시표 및 신분증 미지참 시 응시 불가
보완사항 | 를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다. |
이 력 서 |
성 명 | | 생 년 월 일 | |
➈ 자 격 사 항 | 자격증명 | 자격증 취득(예정)일 | 자격 검정기관 |
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➉ 경 력 | 근무기관 | 근무기간 | 직위(급) | 담당업무 |
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학 위 | 전공분야 | 학위 취득(예정)일 | 학위 종류 |
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위에 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. . . . 성 명 : (서명) |
자기 소개서
응시분야 | □ 국가결핵관리사업 기간제근로자 |
성 명 | | 성 별 | | 생년월일 | |
1. 자기소개서 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 지원동기, 생활신조와 가치관, 성격의 장․단점, 앞으로의 각오 등을 종합적으로 고려하여 작성합니다. 2. 분량은 A4용지 1매 이내로 하고, 한글 또는 워드프로세서를 사용하여 작성합니다. (폰트는 휴 먼명조, 글씨크기 13, 줄 간격 160mm, 글자색 : 검정색) ※ 자기소개 등 활동사항 기재 시 주의사항 1. 경력응시자는 응시관련 업무와 관련된 경력사항(직무)을 상세히 기재 할 것 2. 직무수행과 관련 없는 본인의 용모․키․체중 등 신체적 조건과 출신지역, 재산,직계존비속 및 형제자매의 학력․직업․재산 정보 기재 금지 |
2026. . .
작 성 자 : (서명)
개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제3자 제공 동의서 |
■ 개인정보의 수집․이용 및 제3자 제공에 대한 동의
1. 개인정보의 수집 및 이용목적 | 송파구는 비상인력(기간제근로자)모집 및 선발을 위해 개인정보를 수집하며 수집된 개인정보는 선발절차 진행을 위해서만 사용합니다. |
2. 수집하는 개인정보의 항목 | 성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 전자우편, 자격증 및 경력사항, 학력사항 (최종합격 시)증명사진 |
3. 개인정보 제3자 제공 | ◦ 제공받는 자: 자격․경력증명서 등 발급기관 ◦ 제공목적: 진위 확인 |
4. 개인정보의 보유 및 이용기간 | 채용서류 보관기간 종료 후 즉시 삭제 |
5. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 | 정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다. |
개인정보 보호법 제15조 및 제17조에 따라 위 각 호 사항을 고지 받고 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
■ 고유식별정보 수집·이용 및 처리에 대한 동의
1. 고유식별정보의 수집 및 이용목적 | 참여자 채용(근로계약서 작성 등) 및 4대보험 가입, 연말정산처리, 임금대장 작성·관리 등 업무처리 |
2. 수집하는 고유식별정보 항목 | 주민등록번호 |
3. 고유식별정보의 보유 및 이용기간 | ◦ 수집일로부터 2년 또는 삭제 신청시까지 ◦ 수집된 고유식별정보는 보유·이용목적이 달성되거나 보유 · 이용기간이 종료된 경우 지체 없이 파기합니다. |
4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 | 정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다. |
개인정보 보호법 제15조에 따라 위 각 호 사항을 고지 받고 고유식별정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
2026년 월 일
정보주체 이름 : (서명)
서울특별시 송파구보건소장 귀하
부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서) |
「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 채용 지원시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.
1. 공직자 로 재직한 경험이 있는지 *공직자: 부패방지권익위법 제2조 제3호 「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ임용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자, 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원 | 해당 □ 비해당 □ |
2. ‘ 공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위 ’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문) * 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호 가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위 나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위 다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위 * (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실: 비해당 금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령: 해당 | 해당 □ 비해당 □ |
3-1. 해당 부패행위 로 당연퇴직, 파면 또는 해임 된 사실이 있는지 | 해당 □ 비해당 □ |
3-2. 위 퇴직일 (당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제 1호) | 해당 □ 비해당 □ |
4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고 를 받은 사실이 있는지 | 해당 □ 비해당 □ |
4-2. 그 형의 집행이 종료된 날 (또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지 (5년 내) | 해당 □ 비해당 □ |
4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로) 시행(’16.9.30.) 이후 퇴직자인지 여부 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호, 부칙 제2조) | 해당 □ 비해당 □ |
1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호) | 해당 □ |
1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호) | 해당 □ |
※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다. |
2026 년 월 일 |
| 생년월일 | . . . | 지 원 자 | | (서명) |
<해당되는 문항 □에 체크>
채용서류 반환청구서 |
접수번호 | 접수일자 |
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청구인 | 성명 | 수험번호 |
주 소 | |
반환장소 (주소와 다른 경우 기재) | |
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반환청구서류 | |
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2026년 월 일 |
청구인 | (서명 또는 인) |
송파구청장 귀하 |
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공지사항 |
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다. |
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] |