주 민 의 견 서 |
제출인 인적 사항 | 성 명 | | 생년월일 | |
주 소 | |
연 락 처 | |
E-mail | |
지명 제안 내용 | 회전교차로소재지 | |
제안 명칭 | |
명칭 의미 (제안배경) | |
제출 방법 | 이메일 |
[email protected] | 팩 스 | 054-270-3470 |
우 편 | 경북 포항시 남구 시청로 1, (대잠동) 13층 , 도시계획과 |
<개인정보 수집 및 이용 동의> 1. 개인정보의 수집․이용목적 : 회전 교차로 명칭 선정 2. 수집․이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 명칭 선정 완료 시까지 4 . 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 하지 않을 경우 명칭 제안 신청을 할 수 없습니다. □ 동의함 □동의하지 않음 |
유의사항 | 1. 제안 시 성명, 생년월일, 전화번호, 주소 등을 반드시 기재 (개인정보 수집 및 이용 동의 체크 필수) 2. 명칭 선정의 의미(제안배경)를 반드시 기재하여만 유효함 3. 제안된 지명은 검토 후, 지명 선정위원회 심의를 통해 최종 결정함 4. 기한 내 제출(도착)된 의견서에 대하여 유효함 |
위와 같이 의견서를 제출합니다. 2026년 월 일 제출인 : (서명/인) 포항 시장 귀하 |