의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기...

의정부시 공고 제2026-1771호 의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기관 모집 재공고(안) 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제15조, 동법 시행령 제10조, 「의정부시 정신건강복지센터 및 중독관리통합지원센터 설치·운영에 관한 조례」 제9조, 「의정부시 사무의 민간위탁에 관한 조례」 제4조 및 제6조에 따라 의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기관을 다음과 같이 모집 재공고합니다. 2026년 9월 15일 의 정 부 시 장 ❐ 위탁운영 개요 ❍ 사 업 명: 의정부시정신건강복지센터(부설 자살예방센터) 운영 ❍ 소 재 지: 경기도 의정부시 범골로 158, 2층(자살예방센터: 발곡로 17, 3층) ❍ 운영인력: 총 42명(센터장 1명, 부센터장 1명, 상임팀장 2명, 팀장 5명, 팀원 33명) ❍ 위탁기간: 2027. 1. 1. ~ 2031. 12. 31. (5년) ❍ 사 업 비: 2,913,095천 원(2026년 기준, 추후 변경 가능) ❍ 위탁사무: 의정부시정신건강복지센터 운영 및 시설관리 전반 구분 | 사업영역 | 세부사업 | 기본 사업 | 중증정신질환자 관리사업 | • 중증정신질환자 조기발견 • 중증정신질환자 사례관리 • 중증정신질환자 재활지원 • 보건복지부 정신질환자 치료비 지원사업 • 정신건강심사위원회 업무지원 | 지역사회 정신건강 위기대응사업 | • 정신건강 위기개입업무 • 정신건강 위기대응 지역협의체 구성‧지원 • 정신건강위기상담전화(1577-0199) 운영 | 구분 | 사업영역 | 세부사업 | 기본 사업 | 자살예방사업 | • 고위험군 조기발견 및 연계체계 구축(선별검사, 상담 등) • 자살위험자 지원 및 자살위험 제거(수단관리) • 자살시도자 등에 대한 지원 • 자살예방을 위한 홍보 및 캠페인 • 지역맞춤형 자살예방 프로그램 운영 • 전문인력 및 생명지킴이 양성 • 자살 의‧시도자 위기개입 및 사례관리 • 자살 유족 서비스 | 특화 사업 | • 아동‧청소년 정신건강서비스 • 청년 정신건강 조기중재사업 • 찾아가는 심리지원 • 기초단위 재난심리지원업무 • 지역사회 정신건강 교육‧홍보‧협력체계 구축 • 중독관리 지원업무 | 기타 사업 | 보건복지부 정신건강사업 안내에 따라 사업을 수행하되, 의정부시장 및 보건소장이 필요하다고 인정하는 기타 정신건강증진사업 등 | ❍ 인력기준 1) 보건복지부 『2026년 정신건강사업 안내』 준용 2) 센터장(예정자)은 아래 자격요건 중 선택하여 지원 가능 - 정신건강의학과 전문의(자격 취득 후 지역사회 정신건강사업 경력 1년 이상) - 1급 정신건강전문요원(지역사회 정신건강사업 경력 8년 이상) ※ 센터장이 정신건강의학과전문의가 아닌 경우, 사업에 대해 자문할 수 있는 정신건강의학과전문의를 임상자문의로 위촉하여야 함 ❐ 신청자격 및 요건 ❍「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스에 관한 법률」 동법 시행령 제10조 및 「의정부시 정신건강복지센터 및 중독관리통합지원센터 설치·운영에 관한 조례」 제9조 - 정신건강증진시설(정신의료기관, 정신요양시설, 정신재활시설) - 「고등교육법」제2조에 따른 학교로서 정신건강 관련 학과가 설치되어 있는 학교 - 정신건강증진사업을 목적으로 설립된 비영리법인 ❐ 위탁조건 ❍ 수탁기관은「의료법」, 「지역보건법」, 「정신건강복지법」, 「공유재산 및 물품관리법」, 「개인정보보호법」, 「산업안전보건법」,「중대재해처벌법」, 「의정부시사무의 민간위탁에 관한 조례」, 「의정부시정신건강복지센터 및 중독관리통합지원센터 설치·운영에 관한 조례」, 위·수탁계약(협약)서, 보건복지부 정신건강사업 안내에 대한 운영 규정 등 준수해야 한다. ❍ 사업의 연속성을 고려하여 현재 사업수행 인력을 고용승계하여야 하며 종사자를 신규 채용하는 경우 직위에 관계없이 공개모집을 원칙으로 한다. ❍ 민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서에 따라 종사자의 근로조건 보호를 위해 최선을 다해야 하며, 근로조건 보호 관련 사항 위반 시 계약을 해지할 수 있다. ❍ 위탁운영에 관한 세부사항은 추후 의정부시정신건강복지센터 위·수탁 운영 협약(계약)서로 별도 협약(계약) 체결한다. ❍ 위탁금액은 예산의 범위 내에서 교부 결정되는 금액으로 한다. ❍ 수탁기관으로서의 권리를 타인에게 양도, 대여, 재위탁할 수 없다. ❍ 상기 위탁 조건 및 의정부시정신건강복지센터 위·수탁 운영 협약(계약)을 이행하지 않는 경우 「의정부시 사무의 민간위탁에 관한 조례」 제14조에 따라 위탁을 취소할 수 있다. ❐ 모집공고 및 접수 ❍ 재공고기간: 2026. 9. 15.(화) ~ 9. 21.(월) [7일간] ❍ 접수기간: 2026. 9. 15.(화) ~ 9. 21.(월) [7일간] - 근무시간 내 (09:00∼18:00) 접수, 점심시간(12:00~13:00) 및 토요일·공휴일 제외 ※ 서류 제출 이후 서류 내용 변경 불가하며, 1개소 이하 신청 시 7일간 재공고 및 재공고 후에도 1개소만 신청한 경우 수탁기관 선정심사위원회 심사기준(평균점수 70점 이상) 충족 시 수탁기관으로 선정 ❍ 신청서 서식: 의정부시청 홈페이지(공고)에서 다운로드 사용 ❍ 접수장소: 의정부시 민락로 360, 송산3동 공공복합청사 4층 [의정부시보건소 동부보건과 정신보건팀(☎031-870-6132)] ❍ 접수방법: 방문 접수 (인터넷, 우편, 택배 접수 불가) ❐ 제출서류(원본 1부, 사본 7부) ※ 제출서류 중 사본은 원본대조필 날인 ① 제출 서류 표지 및 사무 수탁 신청서(서식 1) ② 서약서 및 운영의지 피력서(서식 2) ③ 신청기관(법인 또는 개인) 현황(서식 3) ④ 센터장(예정자)의 이력 및 경력 사항(서식 4) ⑤ 최근 5년간 정신건강증진 및 해당분야 주요 사업실적(서식 5) ⑥ 사업계획 요약서(서식 6) ⑦ 사업계획서(서식 7) ⑧ (대리인 신청 시) 위임장(서식 8) ⑨ (기관/센터장) 개인정보 수집 및 이용 동의서(서식 9) ⑩ 청렴계약 이행 각서(서식 10) ⑪ 안전보건관리 계획서(서식 11) ⑫ 안전보건관리 준수 서약서(서식 12) ⑬ 노동자 근로조건 보호 이행 확약서(서식 13) ⑭ 기타 첨부서류 - 사업자등록증, 인(허)가증 - 기관(법인)의 정관 및 등기부등본 - 기관(법인)의 인감증명서 및 사용인감계 - 센터장 경력·이력 관련 증빙서류 - 표준재무제표 • 부동산(등기부등본), 동산(정기예금성 예금), 잔액증명(공고일 전일 기준) 등 - 기타 제출하는 자료의 증빙서류 • 상기 위탁기관 심사(선정)기준에 명시된 내용을 증빙할 수 있는 서류 예) 지역사회 공공성 (정신건강증진사업 추진실적 및 수상실적 등) - (심사발표용) 발표자료 PPT 출력물 8부(원본 1부, 사본 7부) - (심사발표용) 발표자료 수록 USB <제출서류 작성방법> - 본문 30페이지 이내 양면 인쇄(하단 쪽 번호 표기), 우측 각 항목별 구분용 라벨 부착 - 서류 제본 시 표지, 목차 순서대로 구성하여 좌철(좌로 넘기기) 제본 - 제출서류 중 사본은 원본대조필인 필수 날인 - 증빙서류는 3개월 이내 발급분 인정 - 책자형 8부 제출(원본 1부, 심사용 사본 7부-원본대조필) - 모든 서류는 전자파일(PDF) 형태 이메일 제출 병행해야 하며 서식 반드시 준수 | ❐ 선정 방법 및 평가 결과 발표 ❍ 심사일시: 일시 및 장소 개별 통지 ❍ 심사 기준 - 평가항목 및 배점 구분 | 심사 항목 | 세부평가 내용 | 배점 | I. 수탁 기관 운영 능력 (30점) | ① 기관의 비전 및 사업 추진 의지 | • 기관의 비전 및 사업 목적에 대한 명확한 이해 • 장기적 운영 의지 및 추진 전략 제시 여부 | 10점 | ② 정신건강증진 사업 수행 실적 | • 최근 5년간 관련 사업 수행 경험 및 성과 | 10점 | ③ 재무 건전성 및 회계 투명성 | • 최근 회계자료에 따른 재정 건전성 • 회계처리의 투명성 및 적정성 | 5점 | ④ 유사 기관 운영 경험 | • 정신건강 관련 유사기관 위탁 또는 자체 운영 경험의 유무 | 5점 | II. 사업 계획의 적정성 (35점) | ① 사업 목표 및 전략의 타당성 | • 센터 운영 목표의 명확성 및 전략 설정 현실성 • 지역 특성과 대상자 고려 여부 | 10점 | ② 프로그램 구성의 체계성 | • 상담·사례관리·교육 등 사업 구성의 구체성 • 내용의 연계성 및 실행 가능성 | 10점 | ③ 인력 구성 및 역할의 적정성 | • 전문 인력 배치 및 역할의 명확성 • 운영 인력의 책임성 확보 여부 | 5점 | ④ 사업예산 편성의 적절성 및 자부담 계획 | • 인건비, 운영비, 프로그램비 등 예산 항목의 편성타당성, 예산 대비 사업목표 달성 가능성 | 5점 | ⑤ 자체 평가 및 보고 체계 | • 자체 성과관리 지표 설정 • 주기적 평가 및 운영 결과 보고 체계의 구체성 | 5점 | III. 지역 사회 협력 및 공공성 (20점) | ① 지역 관계기관 협력체계 구축 및 지역사회 홍보 방안 | • 지역 내 유관기관 협력 체계 및 네트워크 구축 전략 • 주민참여 및 홍보 방안 | 10점 | ② 공공성 및 사회적 책임성 | • 관련분야 수상 실적, 지역사회 기여 실적 등 기관의 공공성 확보 정도 • 종사자 안전보건관리 체계(안전보건담당자 지정, 매뉴얼 구비, 정기교육·점검 여부 등) | 10점 | IV. 발표 및 질의 응답 (15점) | ① 발표 논리성 및 명확성 | • 사업 내용 및 계획 설명의 논리성 및 전달력 • 질의응답 시 명료한 응답 여부 | 10점 | ② 수행 의지 및 응답 성실성 | • 센터 운영에 대한 진정성 • 질의응답에 대한 준비도와 성실성 | 5점 | 총점 | | | 100점 | ❍ 발표방법 - 서류심사를 통과한 신청자 제안 발표(PPT자료 10분), 질의응답(15분 이내) - 심사일에 불참 또는 지각하는 경우 위탁신청 의사가 없는 것으로 간주(발표는 신청 접수순) ※ 선정심의 제안 발표자료(ppt)는 발표 3일 전까지(토요일, 공휴일 제외) 담당자 이메일([email protected])로 제출 ※ ppt발표는 법인대표 및 센터장(예정자)의 발표를 원칙으로 하고 신청 법인 대표 또는 관계자 및 시설장(예정자)은 면접에 반드시 참석하여 사업계획을 설명하여야 하며, 불참 시 수탁 신청 포기로 간주 ※ 법인 등 운영 현황 확인 필요 시 법인 주사무소 방문 가능 ❍ 선정방법 - ｢의정부시 사무의 민간위탁에 관한 조례｣ 제6조에 따른 수탁기관선정심사위원회에서 심사표를 기준으로 심사하여 결정 - 심사위원 점수를 합산 후 평균 점수가 70점 이상“적격”처리, 70점 미만일 경우“부적격”처리하며, 심사위원 합산 평균 점수가 70점 이상인 기관 중 최다득점 기관을 수탁기관으로 선정 ※ 심사의 공정을 기하기 위해 신청기관별 심사결과 최고 및 최저 점수는 합산 제외 산정하며 최고점 또는 최저점을 준 심사위원이 2명 이상인 경우 1명의 점수만 제외 - 심사결과 수탁기관으로 선정된 기관과 협약을 체결하며, 협약 결렬 시 차순위 기관과 협약(평균 70점 미만은 부적격 처리) - 단독 신청의 경우 심사위원 평균 점수가 70점 이상인 경우 수탁자로 결정 - 심사 결과 신청기관의 평균 점수가 70점 미만 또는 결격사유가 있는 경우 재공고 실시 - 기타 사항은 심사 당일 위원회에서 결정 ❍ 결과 발표: 의정부시 홈페이지 공고 ❐ 협약체결 ❍ 협약 방법: 위･수탁기관 쌍방 날인 협약 ※ 센터장 외 기존 직원은 수탁기관 변경 시에도 전원 고용 승계하여야 함 ❍ 협약 내용: 위탁의 목적, 내용, 범위 및 기간, 수탁기관의 의무, 예산관리, 계약 위반 시 책임 등 ❐ 기타사항 ❍ 접수된 서류는 반환하지 않으며, 허위 기재 또는 부정한 방법으로 신청 시 선정이 취소될 수 있음 ❍ 신청접수 현황, 심사위원회 심의 내용 및 배점결과 등 공개 모집과 관련한 모든 내용은 비공개 처리 ❍ 신청기관은 수탁기관선정심사위원회에 반드시 참석하여 기관 현황 및 사업계획 등을 설명하여야 하며, 불참할 때에는 포기하는 것으로 간주 ❍ 선정심의에 따른 추가서류 요구 시 자료를 제출하여야 함 ❍ 신청인은 제반규정과 공고내용을 숙지하고 서류를 제출하여야 하며, 미숙지(미확인)로 인한 불이익은 신청인의 책임임 ❍ 제출서류는 목차와 쪽수를 기입하여 1권(A4 규격)으로 편철하고, 사본(심의용)의 경우 주민번호, 휴대폰 번호 등 개인 민감정보는 삭제(마스킹 처리)하여 제출 ❍ 기타 자세한 내용은 의정부시보건소 동부보건과 정신보건팀으로 문의 (☎ 031-870-6132)

〔서식1〕 제출 서류 표지 및 사무 수탁 신청서 접수번호 | | - 의정부시정신건강복지센터 운영 - 수탁 사업 신청서 2026. . . (제출기관명) | | 의정부시정신건강복지센터 운영 사무 수탁 신청서 | | 기관(법인)명 | | 대표자 성명 | | 소 재 지 | | 전화번호 | | 설립일자 | | 구성원 수 | | 기관자산 | (동산 : 천원) (부동산 : 천원) | 부 채 | 천원 | 주요사업내용 | | 위 탁 신청동기 | | 「 의정부시 사무의 민간위탁에 관한 조례」제6조 제4항에 따라 의정부시정신건강복지센터 운영 사무에 대하여 수탁기관으로 선정되고자 위와 같이 신청합니다. 2026. . . 신청인 기관(법인)명: 대 표 자: (인) 의정부시장 귀하 | 구비서류 | 【첨부서류】 | 1. 서약서 및 운영의지 피력서 2. 신청기관(법인 또는 개인) 현황 3. 센터장(예정자) 이력·경력사항 4. 주요 사업실적 (최근 5년간 해당 분야) 5. 사업계획 요약서 6. 사업계획서 7. 위임장(대리인 신청 시) 8. 개인정보 수집 및 이용 동의서 (기관용/센터장 예정자용) 9. 청렴계약 이행 각서 10. 안전보건관리 계획서 11. 안전보건관리 준수 서약서 12. 노동자 근로조건 보호 이행 확약서 | 1. 개설 허가(신고)증 사본 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 기관(법인)의 정관 및 등기부등본 1부 4 . 기관(법인)의 인감증명서 및 사용인감계 1부 5. 센터장 이력 증빙서류 1부 - 재직증명서 및 관련 자격(면허)증 사본 각 1부 6. 표준재무제표 1부(세무서 발행) - 감사보고서 첨부 7. 기타 증빙서류(수상실적 등) | ※ 서류는 복사․제본 원본포함 총 8부 제출 | | 〔서식 2〕 서 약 서 | 위 본인은 의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기관 공개모집 및 선정과 관련하여 제출서류 기재사항을 사실에 근거하여 거짓 없이 작성･제출하며, 허위사실 발견 시 참가자격에서 제외되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 또한, 수탁기관선정심사위원회의 평가 방법, 평가 기준 및 평가결과에 대해 어떠한 이의도 제기하지 아니할 것을 서약합니다. 2026년 월 일 서 약 자 | 기관명 | | 주 소 | | 사업자 등록번호 | | 대표자 | (인) | 의정부시장 귀하 정신건강복지센터 운영의지 피력서 | ※ 정신건강복지센터 운영 의지에 대해 자유롭게 기술 (수탁기관의 기능과 업무의 연관성 포함) | 〔서식 3〕 신청기관(법인/개인) 현황 | 1. 신청기관(법인/개인)의 명칭: 2. 소재지: 3. 대표자 성명(한자) | 생년월일 | 주소 | 주요경력 | 소지자격․면허 | 비고 | | | | | | | ※ 이력서, 자기소개서, 자격․면허증 첨부 4. 설립목적 5. 임원현황 직 위 | 성명 | 생년월일 | 직업 | 취임일자 | 연락처 | | | | | | | | | | | | | 6. 설립일자 및 연혁 년 월 일 | 내 용 | | | | | 7. 주요 사업내용(주요활동 및 실적 등) 8. 기관(법인/개인) 조직도 및 직원현황 9. 주요 자산 현황(2026. 현재) 1) 재산 현황(총괄) (단위: 백만원) 합 계 (A+B-C) | 순 자 산 | 부채(C) | 비고 | 계 | 부동산(A) | 동산(B) | | | | | | | 2) 재산 성질별 현황 가. 부동산 현황: 관련 증빙서류 첨부(토지, 건축물대장 등) 연번 | 소재지 | 지목 | 면적(평) | 공시지가 | 용도 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ※ “지목”란은 건물일 때는 건물로 기재 나. 동산 현황: 관련 증빙서류 첨부(잔액증명서 등) 연번 | 동산 현황 | 금 액 | 소 유 자 | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | 다. 부채현황: 관련 증빙서류 첨부 (단위: 백만원) 연번 | 주요내용 | 담보종류 | 금액 | 비 고 | | | | | | | | | | | - 담보종류 : 주택, 아파트, 예금, 보증, 무보증 등 구체적으로 기재 〔서식 4〕 센터장(예정자)의 이력·경력사항 | 1. 이력 및 경력사항 소 속 | | 직 위 | | 자격․면허분야 | | 성 명 | | 생년월일 | | 연 락 처 | | 학 력 | 기 간 | 학 교 | 전 공 | 학 위 | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 경 력 | 기 간 | 기관명 | 직 위 | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2. 주요실적 ※ 첨부 : 재직증명서, 자격(면허)증, 학력증명서 등 이력 및 경력을 증명하는 서류 〔서식 5〕 주요 사업실적 (최근 5년간 해당분야) | 사 업 명 | 수행업무내용 | 사업기간 | 사업실적 | 비고 | | | | | | 위 사실과 틀림없음을 확인함 2026. . . 기관(법인) 대표자 : (인) ※ 현재 수행중인 업무를 포함하여 연도순으로 기재하며, 본 업무와 유관한 것으로 최근 5년간을 대상으로 함 〔서식 6〕 | 사 업 계 획 요 약 서 | | Ⅰ. 기관명 : Ⅱ. 사업장 소 재 지 | 사용면적(㎡) | 소유자 | 비고 | | | | | Ⅲ. 사업내용 1. 사업목표 2. 사업의 필요성(배경) 3. 사업계획(내용) 4. 예산운영 계획(예산 집행 계획) (단위: 천 원) 구 분 | 계 | 보조금 | 자부담 | 비 고 | 계 | | | | | 인 건 비 | | | | | 운 영 비 | | | | | 사 업 비 | | | | | Ⅵ. 기대효과 〔서식 7〕 | 사 업 계 획 서 | | ※ 사업계획서는 A4용지 30페이지 이내로 작성 1. 개요 가. 사업의 필요성(배경): 지역현황, 문제점 포함 나. 사업목표 ○ 총괄목표 및 연도별 세부 목표 제시 ○ 2027년도 주력(핵심사업) 제시 다. 사업대상 2. 조직 및 인력 운영계획 가. 센터 조직도 나. 센터장 및 전담인력 업무분장 내용 및 근무 계획 등 다. 자원봉사자 활용계획 3. 세부사업 계획 (구체적․체계적으로 작성) 가. 비전 및 목적 나. 세부 목표 다. 주요사업 계획 ○ 센터 운영전략, 프로그램 운영계획 및 홍보 ○ 지역특성을 반영한 프로그램 개발 및 운영 방안 명시 라. 지역사회 자원과의 연계체계 방안 (기관 및 참여인력) ○ 운영 수탁기관의 기능 및 업무의 연관성 명시 ○ 지역정신건강증진사업(자살예방사업) 유관기관 협력체계 구축방안 제시 마. 예산편성계획 (자부담 포함) 바. 평가계획(성과관리 방안 등) ※ 기타 (독창적이고 특화할 수 있는 사업 등 기재) [참고서식 1] 사업예산 예산편성 내역 ○ 재원조달 구분 | 총 사업비 | 지원예산 | 자부담 | 국비 | 도비 | 금액(천원) | | | | | 백분율(%) | 100 | | | | ○ 예산 편성내역 (단위：천원) 비 목 명 | 산출내역 (단가·횟수·개월 수 등 구체적으로 기재) | 금액 (천원) | 비율(%) | 구분 | 전체 | 인건비 | | | | | 업무추진비 | | | | | 운영비 | | | | | 시설비 | | | | | 사업비 | 소계 | | | | | 교육사업 | | | | | 인프라 구축 및 네트워크 강화 | | | | | 연구사업 | | | | | 인식개선사업 | | | | | 기타 | | | | | 전체 총액 | | | | 100 | [참고서식 2] 일정표 사업추진 일정표(2027년 기준) 사 업 내 용 | 월 별 | 비고 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | [참고서식 3] 성과관리방안 성과관리 방안 세부과제 | 성과지표 | 목표치 | 근거자료 | 수집방법 | 비고 | | | | | | *현재 수준 등을 기재 | ※ 성과지표 및 목표는 사업계획서상의 사업내용을 기준으로 계량화하여 작성 ‑ 세부과제：세부사업에 따른 추진과제 ‑ 성과지표：성과를 확인할 수 있는 평가지표 ‑ 목표치：사업을 통해 달성하고자 하는 목표수준 ‑ 근거자료：성과를 확인할 수 있는 자료 및 측정방법 | 〔서식 8〕 위 임 장 | 대표자 | 성 명 | | 생년월일 | | 주 소 | | 기관명 | | 연 락 처 | | 대리인 | 성 명 | | 생년월일 | | 주 소 | | 기관명 | | 연 락 처 | | 의정부시에서 시행하는 『의정부시정신건강복지센터 운영』사업에 참가함에 있 어 상기인을 ( )기관(법인)의 대표자 또는 수탁참가자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2026. . . 대 표 자: (인) 대 리 인: (인) 의정부시장 귀하 | ※ 지참서류: 신분증, 재직증명서 ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인장과 같아야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 접수자 본인에게 책임이 있음 | 〔서식 9-1〕 개인정보 수집 및 이용 동의서 (기관용) | 의정부시는 의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기관으로 참여하는 기관(대표자)에 대한 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 아래의 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크하시고 서명하여 주시기 바랍니다. □ 수집항목 (필수항목) | ⦁기관(법인)명, 사업자등록번호, 기관 인감, 소재지, 전화번호, 팩스번호, 대표자 성명, 생년월일, 성별 등 | □ 수집·이용목적 | ⦁의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기관 선정을 위한 심의 및 센터 운영 | □ 개인정보의 보유 및 이용기간 | 【선정 시】 ⦁보 유: 수탁기간 종료 후 1년 ⦁이용기간: 수탁 신청서 제출일로부터 수탁기간 종료 후 1년 【미선정 시】 ⦁보 유: 수탁 계약 체결까지 ⦁이용기간: 수탁 신청서 제출일로부터 수탁기관 심의 종료일까지 | □ 개인정보 제공동의 거부권리 및 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항 | ⦁수탁운영 신청자는 개인정보 제공에 동의하지 않을 권리가 있습니다. ⦁위 제공사항은 의정부 시정신건강복지센터 운영 수탁기관 선정및 센터 운영을 위해 필요한 사항으로 동의하지 않을 경우 수탁기관으로 참여가 제한됩니다. | ※ 기타 개인정보 처리에 관한 상세한 사항은 「개인정보보호법」을 참조하시기 바랍니다. □ 전체 항목에 동의 □ 동의하지 않음 본인은 “개인정보 수집 및 이용”에 관한 설명을 모두 이해하였으며, 이에 동의합니다. 2026년 월 일 수탁운영 신청기관 기 관 명 : 대 표 자 : (서명) 의정부시장 귀하 〔서식 9-2〕 개인정보 수집 및 이용 동의서 (센터장 예정자용) | 의정부시는 의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기관으로 참여하는 센터장 예정자에 대한 개인정보를 수집·이용하고자 하오니, 아래의 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크하시고 서명하여 주시기 바랍니다. □ 수집항목 (필수항목) | ⦁ 이력서, 경력증명서 및 자격증 사본 등에 기재되어 있는 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 직위, 자격사항, 학력, 경력 등 | □ 수집·이용목적 | ⦁의정부시정신건강복지센터 운영 수탁기관 선정을 위한 심의 및 센터 운영 | □ 개인정보의 보유 및 이용기간 | 【선정 시】 ⦁보 유: 수탁기간 종료 후 1년 ⦁이용기간: 수탁 신청서 제출일로부터 수탁기간 종료 후 1년 【미선정 시】 ⦁보 유: 위․수탁 계약 체결까지 ⦁이용기간: 수탁 신청서 제출일로부터 수탁기관 심의 종료일까지 | □ 개인정보 제공동의 거부권리 및 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항 | ⦁귀하는 개인정보 제공에 동의하지 않을 권리가 있습니다. ⦁위 제공사항은 의정부 시정신건강복지센터 운영 수탁기관 선정 및 센터 운영을 위해 필요한 사항으로 동의하지 않을 경우 수탁기관으로 참여가 제한될 수 있습니다. | ※ 기타 개인정보 처리에 관한 상세한 사항은 「개인정보보호법」을 참조하시기 바랍니다. □ 전체 항목에 동의 □ 동의하지 않음 본인은 “개인정보 수집 및 이용”에 관한 설명을 모두 이해하였으며, 이에 동의합니다. 2026년 월 일 소속기관: 성 명: (서명) 의정부시장 귀하 【서식 10】 의정부시 청렴계약 이행각서 당사는 '부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정'이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 의정부시에서 시행하는 「정신건강 복지센터 운영」 위탁 공모에 참여함에 있어서 당사의 임직원과 참여인(대리인)은 1. 공모 신청 자격 의 유지나 특정인의 선정을 위한 담합을 하거나 다른 업체(기관)와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다. ○ 이를 위반하여 경쟁입찰에서 특정인의 선정을 위하여 담합을 주도하여 낙찰을 받은 것이 사실로 드러날 경우 의정부시에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 6개월 이상 2년 이하 동안 참가 하지 않겠으며, ○ 경쟁입찰에서 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 의정부시에서 발주하는 입찰에 입찰 참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 11개월 이상 1년 1개월 미만 입찰에 참가하지 않겠으며, ○ 경쟁입찰에서 입찰자 간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 선정을 위하여 담합한 것이 사실로 드러날 경우 의정부시에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 6월 동안 입찰에 참가하지 않겠으며, ○ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 '독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다. 2. 공모, 계약 체결 또는 계약이행 과정에서 관계 공무원에게 직․간접적으로 금품 ․향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, ○ 이를 위반하여 공모 신청, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계 공무원에게 2억원 이상의 뇌물을 제공한 사실이 드러날 경우에는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 입찰에 참가하지 않겠으며, ○ 1억원 이상 2억원 미만의 뇌물을 준 자는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 입찰에 참가하지 않겠으며, ○ 1천만원 이상 1억원 미만의 뇌물을 준 자는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 6개월 동안 입찰에 참가하지 않겠으며, ○ 1천만원 미만의 뇌물을 준 자는 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 3개월 동안 입찰에 참가하지 않겠습니다. 3. 공모, 계약 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계 공무원에게 금품, 향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약 체결 이전의 경우에는 수탁자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 해당 계약의 전부 또는 일부 계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다. 4. 기관 법인(단체) 임․직원이 관계 공무원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익 처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다. 5. 공정한 직무수행을 방해하는 알선․청탁을 통하여 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구 하거나 받지도 않겠습니다. 위 청렴계약 이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 수탁자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약 해지 등 의정부시의 조치와 관련하여 당사가 의정부시를 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다. 2026년 월 일 위 서약자 : (인) 의정부시장 귀하 | 【서식 11】 안전보건관리 계획서 안전보건관리 인력의 구성 및 운영 방안 가. 안전보건담당자 지정 나. 안전보건담당자 및 구성원의 역할 2. 안전보건관리 활동 계획 가. 작업의 유해위험요인 파악 및 안전조치 계획 나. 산업재해예방을 위한 작업 전·중·후 안전점검 활동 계획 다. 사용 기계·기구 및 설비의 종류 및 관리 계획 3. 안전보건교육 실시 계획 가. 교육시기 나. 교육내용 4. 안전사고 발생유형별 비상대응계획 (비상연락체계, 대응절차 및 사후조치 포함) 5. 최근 3년간 산업재해 발생 현황 | 【서식 12】 안전보건관리 준수 서약서 본인은 귀 기관의 계약을 수행함에 있어 재해예방을 위하여 아래의 내용과 관련 법규에서 정한 필수사항을 철저히 준수할 것을 다음과 같이 서약합니다. ｢산업안전보건법, 중대재해처벌법｣등 아래의 관련 법규를 준수하겠습니다. : 예 ( ) : 아니오 ( ) (기관명) 는 본 계약을 수행함에 있어 위에 언급한 내용대로 계약을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 계약해지, 입찰참가자격제한조치 등 불이익 처분을 받더라도 하등의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하고 안전보건관리 준수서약서를 제출합니다. 2026년 월 일 주 소: 기관명: 대표자: (인) | 【서식 13】 노동자 근로조건 보호 이행 확약서 는 의정부시정신건강복지센터 운영 사무를 수탁 운영함에 있어 종사자의 근로조건 및 권익보호를 위하여 다음 사항을 이행할 것을 서약합니다. 1. 는 수탁사무 종사자의 근로 수행과 관련하여 노동자의 인권 증진과 보호를 위하여 최대한 노력하고, 노동자의 안전과 건강을 위한 관련 조치를 다하겠습니다. 2. 수탁사무 종사자에게는 의정부시와 사전 협의된 임금수준 또는 지원받은 임금수준으로 임금을 지급하겠습니다. 아울러 퇴직금, 의료보험, 국민연금, 산재보험, 고용보험 등 관계법령이 정한 금액을 책정하여 지급하겠습니다. 3. 수탁사무 종사자의 적정 근로시간, 휴게시간 및 휴가 등을 통하여 종사자의 기본적 생활을 보장하고, 기타 「근로기준법」, 「최저임금법」 등 노동관계 법령을 준수하겠습니다. 4. 수탁사무 종사자에게 성희롱·성폭력을 비롯한 성적 강압 행위, 노동력 착취적인 정신적 강압이나 언어폭력 등은 허용하지 않으며, 관련 사건 발생 시 즉시 신고자․피해자 보호 및 2차 피해 방지를 위한 적절한 조치를 취하고, 노동자의 개인정보나 사생활에 대한 권리를 존중하겠습니다. 는 의정부시의 수탁사무를 수행함에 있어 위에서 명시한 내용을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 관련 법령이 정하는 바에 따라 책임질 것을 서약합니다. 2026년 월 일 주 소 : 수탁기관명 : 대 표 자 : (인) [참고서식 4] 사 용 인 감 계 인 감 | 주 소 기관명 대표자 | | | 위 인감은 본 사업 신청기관에서 사용하는 인감으로서 ｢의정부시정신건강복지센터 운영사무」 사업 신청부터 협약체결 시까지 의정부시에 제출하는 제반서류에 사용하겠으며 위 인감사용으로 인한 법률상의 모든 책임은 본 사업 신청기관이 질 것을 확약하고 이에 인감 신고서를 제출합니다. 붙임 : 법인 인감증명서 1부 2026년 월 일 신청자 : 기 관 명 주 소 대 표 자 (인) 의정부시장 귀하 [참고1] 작 성 요 령 1. 편철순서 1) 지정서식【서식1~9】 2) 1)외에 공고문에 게시된 서류 - 사본의 경우에는 원본 대조필 후 날인 - 위임장(대리인 신청 시) 2. 작성 요령 1) 제안서 본문의 용지규격은 A4용지로 작성하고 표지는 별지 양식을 참고한다. 2) 본문내용은 30페이지 이내로 작성하되 페이지별로 번호를 부여하고 좌철한다. (양면 인쇄, 우측 각 항목별 구분용 라벨 부착) 3) 표와 그림을 제외하고는 본문은 A4용지에 13포인트의 글자체는『휴먼명조』를 사용하고 줄 간격은 180%로 하여 분명하고 쉽게 읽을 수 있는 형태로 작성한다. 4) 말머리기호는 ․ 장 제목 : Ⅰ,Ⅱ 등 로마 ․ 절 제목 : 1, 2, ․․․ ․ 항 제목 : 가, 나, ․․․ ․ 그 외 필요시 : 1), ①, o, -, ․ 순으로 사용 3) 제출서류(증빙서류 제외)는 페이지 번호 부여 8부(원본 1부, 사본 7부) 제출 3. 작성 시 유의사항 1) 허위 또는 단순 예상으로 작성하지 않아야 하며, 기재사항을 객관적으로 입증할 수 있어야 한다. 2) 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며 작성 및 제출과 관련된 일체의 비용은 제출자의 부담으로 한다. 3) 제출서류 중 사본은「원본 대조필」날인을 필하여 제출하여야 한다. 4) 제안 내용에 대한 확인을 위하여 추가 자료요청 또는 현지실사를 할 수 있으며 이의 경우 제안자는 이에 응하여야 한다. 5) 안내용 및 제출서류가 허위임이 밝혀질 경우 평가대상에서 제외 되며, 향후 계약체결 후라도 이러한 사실이 발견될 시 계약파기를 할 수 있으며 계약대상 사업체는 이에 대한 책임을 진다. 6) 사업 특성상, 본 제안요청서는 사업의 범위, 내용 등을 상세하고 명확하게 정의되지 못한 한계를 가지고 있으므로, 제안요청서에 기술되지 않은 사항이라도 꼭 사업에 필요하다고 판단되는 사항은 사업 범위에 포함시킬 수 있다.