강서구 국공립어린이집 위탁운영자 모집공고(EDC 13BL)

국공립어린이집 위탁체(신규) 공통심사 기준표 | | 항목 | 총점 | 세 부 항 목 | 배점 | 채점 | | 총계 | 100 | | | | | 계 | 45 | | | | 정량 (45) | 어린이집 운영 계획 | 10 | - 예산의 적절성 • 세입․세출에 대한 예산 편성의 적절성 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 10 8 6 | | - 안전보건관리체계구축 • 안전인력·예산, 안전관리 매뉴얼, 재해대응체계 현황 • 종사자 의견수렴 절차 이행 적정성 • 안전교육·비상조치계획 • 중대재해발생 및 산업안전보건법상 행정처분 횟수 | • 우수 • 보통 • 미흡 | (+2) (+1) (+0) | | 운영체,원장의 전문성 | 20 | - 영유아보육법령 이해 수준 - 보육 관련 공모사업 수상실적 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 10 8 6 | | 보육 등 아동복지 업무경력 | • 10년 이상 • 7년 이상 ~ 10년 미만 • 5년 이상 ~ 7년 미만 • 3년 이상 ~ 5년 미만 • 3년 미만 | 10 7 5 3 1 | | 운영체의 공신력 | 10 | 도덕적･법적 공신력 - 법적 건전성 및 지도점검 지적사항･민원발생에 대한 처리실태 - 운영 목적이 위탁 대상 시설과의 적정성 여부 - 법인의 경우 목적사업으로 보육사업 명시 여부 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 10 8 6 | | 운영체의재정능력 | 5 | - 위탁체의 자산 및 부채현황 | • 법인 5억이상 / 개인‧단체 2억이상 • 법인 3억이상~5억미만 / 개인‧단체 1억이상~2억미만 • 법인 3억미만 / 개인‧단체 1억미만 | 5 4 3 | | | 계 | 55 | | | | 정성 (55) | 어린이집 운영 계획 | 30 | - 보육사업 계획 • 표준보육과정에 따른 보육 사업계획 • 보육지침에 표기된 법령과 관련한 보육활동 계획 • 취약보육 운영계획 등 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 20 16 12 | | - 어린이집 운영 및 관리, 평가에 관한 계획 • 전반적 시설운영 및 관리 등에 관한 계획 * 보육프로그램, 보육교직원 교육 및 연수, 재정지원, 회계･노무관리 지원 등 포함 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 10 8 6 | | 운영체,원장의 전문성 | 15 | - 보육사업에 대한 열의 및 태도 - 운영의지 - 향후 발전계획 ※ 소견발표로 운영능력 종합평가 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 15 12 9 | | 운영체의 운영 실적 | 10 | - 운영체의 복지 및 보육관련 사업운영 실적 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 5 4 3 | | - 복지 및 보육관련 지역사회 기여도 | • 우수 • 보통 • 미흡 | 5 4 3 | |

제 출 서 류 목 록(신규위탁) ※ 공고일 이후 발급한 서류만 인정, 제출서류 목록 및 관련 증빙자료 외 첨부 금지 제 출 서 류 | 참 고 사 항 | 1. 어린이집 위탁신청서 | 󰋯서식1 참조 | 2. 위탁신청 운영체 현황 | 󰋯서식2 참조(개인) 󰋯서식3 참조(법인‧단체) | <첨부서류 - 법인, 단체, 개인 공통사항> | <추가 첨부서류 – 법인‧단체> | - 대표자 및 원장의 이력서( 증명사진 부착 ) - 대표자 및 원장의 자기소개서 (A4용지 1~2매 이내) - 대표자 및 원장의 학력 및 경력(재직)증명서 - 원장 시설장 자격증 - 원장 주민등록등본 1부 - 원장 주민등록초본 1부(주소이력 최근 5년 포함) - 원장 인감증명서 1부 (위탁신청용) - 원장 가족관계증명서 1부(주민등록등본 상에 배우자 확인 불가시 제출) - 원장 공무원 기준 채용신체검사서 - 원장의 전산 (컴퓨터) , 간호사, 영양사, 조리사 등 자격증 서류 - 원장의 보육관련 교육훈련이수 증빙서류 - 원장 평가인증 (평가제) 참여관련 입증서류 - 대표자 및 원장의 공모사업 등 수상실적 증빙자료 - 복지 및 보육사업 운영, 지역사회 기여도 실적 증빙자료 - 원장의 어린이집 행정제재처분 내역 (관할 지자체 문의 : 정보공개 요청) | - 법인‧단체 소개서 - 법인‧단체 경력증명자료 (보육관련 경력) - 법인정관, 등기부등본 및 출연금 등에 관한서류 - 법인 인감증명서 1부 (위탁신청용) - 등록증, 단체의 회칙 또는 규약 - 시설위탁운영 이사회 결의서 등 | 3. 어린이집 운영계획서 - 안전보건관리체계 구축 수준에 따른 가점 부여 (심사기준표 참고) | 󰋯서식4 참조 󰋯A4용지 20매 이내(양면) 한글 파일 형식 | 4. 경비지급 및 변제능력에 관한 서류(공고일 전일 기준) < 첨부서류 > - 부동산 : 등기부 등본, 재산세납세증명서 등 증빙서류 - 동 산 : 정기예금성 예금 잔액증명서 - 부 채 : 부채증빙서류 제출 ※ 법인 부채는「사회복지법인 재무회계규칙」 에 의한 결산서 부속서류 제출로 갈음 | 󰋯서식5 참조 󰋯공고일 이전 취득분에 한함 󰋯법인 및 단체 - 법인 및 단체 명의 재산에 한함 󰋯개인 : 본인․배우자 명의 재산 - 배우자는 50% 산정 | 5. 재정상태 및 확약서 | 󰋯서식6 참조 | 6. 자부담 승낙서 | 󰋯서식7 참조 | 7. 서약서 | 󰋯서식8 참조 | 8. 개인정보 수집‧활용 동의서 | 󰋯서식9 참조 | 9. 성범죄 경력조회 및 아동학대관련 범죄전력조회 동의서 | 󰋯서식10 참조 | 유 의 사 항 ❍ 제출 서류의 발급일자는 공고일 이후여야 함. ❍ 1차 서류심사 신청자는 어린이집 위탁신청서를 첫 페이지로 하여 신청서류에 나열한 순으로 책자형태로 1부 제출 【원본 1부 / 양면인쇄(쪽수표시) 목차작성, 색인지, 견출지 부착】 ※ 제출서류 목록 순으로 A4 규격 책자(스프링금지), 최대 100매 이내(200쪽, 양면가능) 제출 ❍ 1차 서류심사 합격자는 어린이집 위탁신청서를 첫 페이지로 하여 신청서류(별지)에 나열한 순으로 책자형태로 11부 제출 【사본 11부 / 1차 심사 시 제출한 동일서류이어야 함. 다만, 개인정보(등본, 인감, 가족관계증명서)는 식별 불가능하도록 편집하여 제출】 ❍ 첨부서류가 누락되거나 과도한 축소 등으로 알아보기 힘든 경우 실적 인정 불가하며, 이로 인한 불이익은 신청자의 책임으로 함자 이메일로 (서식 1) ■ 영유아보육법 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2024. 6. 27.> | | 어린이집 위탁신청서 | | (앞 쪽) | 접수번호 | | 접수일 | | | 처리기간 | 14일 | | 신청인 | 성명(법인·단체의 대표자) | 주민등록번호 | 법인·단체명 | 전화번호 | 주소 | | 어린이집의 원장 | 성명 | 주민등록번호 | 주소 | 전화번호 | | 어린이집 개요 | 명칭 | 소재지 | 전화번호 | 「영유아보육법」 제24조제2항 및 「영유아보육법 시행규칙」 제24조제2항에 따라 위와 같이 어린이집의 운영을 위탁받기 위하여 신청합니다. | 년 월 일 | 신청인 | (서명 또는 인) | 부산광역시 강서구청장 | 귀하 | | 첨부서류 | 1. 법인의 정관 및 출연금 등에 관한 서류(법인인 경우만 해당합니다) 2. 단체의 회칙 또는 규약(단체인 경우만 해당합니다) 3. 경비의 지급 및 변제 능력에 관한 서류(개인인 경우만 해당합니다) 4. 어린이집의 원장 및 대표자의 자격 및 경력을 증명하는 서류 5. 어린이집 운영계획서(운영경비와 유지방법을 포함합니다) | 수수료 없 음 | 담당공무원 확인사항 | 법인등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) | 210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)] | (서식 2) 위탁운영 신청자 현황 (개인) 1. 신 청 자 성 명 (한 자) | 생년월일 | 주 소 | 등록기준지 | 전화번호 | 최종학력 (학과명포함) | | | | | | | 2. 원장의 자격사항(원장자격, 기타 전산, 간호사, 영양사, 조리사 자격증 소지여부) 발 급 일 | 자 격 내 용 | 비 고 | | | | 3. 복지 및 보육관련 사업 운영실적 연번 | 시설구분 | 시설명 | 운영형태 | 운영기간 | 소유자 | 직영 | 수탁 | | | | | | | | ※ 어린이집, 기타복지시설 운영 중 지도감독 시 평가결과, 지적사항 조치(최근5년) - 행정지도(시정), 시정명령, 개선명령, 과태료 등 모두 포함하여 작성(누락되지 않도록 유의) 반드시 관할 지자체 정보공개 요청 및 회신 공문 첨부 처분일 | 지적사항 | 행정처분내용 | 조치내용 | | | | | 4. 보육관련 경력사항 구분 | 경력 | 종사기간 | 시설명 | 유형 | 직책 | 소재지 | 합 계 | ×년 ×월 | | | | | | 경력 사항 | ×년 ×월 | ○○.○.○.~ ○○.○.○. | ○○어린이집 | 가정 | 보육교사 | 부산시 oo구oo동 | 년 월 | | ○○어린이집 | 공립 | 원장 | 경남 oo군oo면 | ☞ 1. 경력증명서와 일치되어야 함(경력증명서는 해당 시․군․구청에서 발급) 2. 경력인정 : 시설장 100%, 보육 및 아동복지업무(영유아보육법 시행령 제21조) 70% 5. 보육관련 교육 훈련이수 사항 과 정 명 | 일 자 | 장 소 | 시 간 | 비 고 | | | | | | | | | | | 6. 최근 5년 이내 평가인증(평가제) 참여사항 참여기간 | 참 여 자 격 | 참 여 내 용 | 점수 또는 등급 | 비 고 | | | | | 증빙자료제출 | 7. 보육관련 공모사업 수상 실적 일시 | 세 부 내 역 | 비 고 | | | | ※ 공모사업의 범위: 국가, 공공기관(「공공기관의 운영에 관한 법률」 제4조에 따른 공공기관을 말한다) 및 각종 민간 단체 또는 사회단체 등에서 특정사업의 수행 또는 참여기관 등을 공개모집하고 선정하여 사업비의 전부 또는 일부를 보조해 주는 사업 8. 복지 및 보육관련 지역사회 기여도 연번 | 유형 | 주요 내용 | 기간 | | 예)봉사활동 | | | | 예)기부금 등 | | | ※ 언론사 보도내용, 자체사업, 사회복지시설 방문, 경로잔치, 불우이웃돕기, 자원봉사 등의 증빙자료 첨부 (서식 3) 위탁운영신청자 현황 (법인 및 단체) 1. 법인 및 단체 명칭 : 2. 소 재 지 : 3. 설 립 목 적 : 4. 대 표 자 성 명 (한 자) | 생년월일 | 주 소 | 등록기준지 | 전화번호 | 최종학력 (학과명포함) | | | | | | | 5. 위탁운영체 구성원 : 총 명 (이사 명, 정직원 명, 기타 ) 직 위 | 성 명 | 생년월일 | 직 업 | 취임일자 | 연락처 | 비고 | 예)대표이사 감사 등 | | | | | | | 6. 기구편성현황 및 인력현황 (필요시 별지에 작성) 가. 기구편성현황 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 나. 전문인력 보유현황 직 종 | 인 원 | 비 고 | | | | 7. 설립일자 및 연혁 (별지작성 가능) 년 월 일 | 연 혁 | 비 고 | | | | | | | 8. 주요 사업 내용 (주요활동, 산하단체사업 등) 사 업 명 | 사 업 내 용 | 비 고 | 계 | | | | | | | | | 9. 사업 및 예산내역 (결산요약서) (단위: 원) 세 입 | 세 출 | 사업명 | 금액 | 사업명 | 인건비 | 운영비 | 사업비 | | | | | | | | | | | | | 10. 사업소득 현황 (사업실적에 대한 대차대조표 또는 손익계산서 따로 붙임) 연간수입 주요내역 | 수입금액(천원) | 세부수입 내용 | 계 | | | 사업운영수입 | | | 재 산 수 입 | | | 보 조 금 | | | 후 원 금 | | | 기 타 | | | 11. 운영체의 복지 및 보육관련 사업 운영실적 연번 | 시설구분 | 시설명 | 운영형태 | 운영기간 | 소유자 | 직영 | 수탁 | | | | | | 00.00.00 ~ 00.00.00 | | | | | | | | | ※ 어린이집, 기타복지시설 운영 중 지도감독 시 평가결과, 지적사항 조치(최근5년) 처분일 | 지적사항 | 행정처분내용 | 조치내용 | | | | | | | | | 12. 원장(내정자 포함)의 인적사항 성 명 (한 자) | 생년월일 | 주 소 | 등록기준지 | 전화번호 | 최종학력 (학과명포함) | | | | | | | 13. 대표자 및 원장의 보육관련 경력사항 구분 | 경력 | 종사기간 | 시설명 | 유형 | 직책(급) | 소재지 | 합 계 | ×년 ×월 | | | | | | 대표자 | 년 월 | | ○○어린이집 | 공립 | 원장 | 경남 oo군oo면 | 년 월 | | ○○구청 | 국가 | 6급 | 담당업무 | 년 월 | | ○○대학 | ○○과 | 전임교수 | | 원장 | ×년 ×월 | ○○.○.○.~ ○○.○.○. | ○○어린이집 | 가정 | 보육교사 | 부산시 oo구oo동 | 년 월 | | ○○어린이집 | 공립 | 원장 | 경남 oo군oo면 | ☞ 1. 경력증명서와 일치되어야 함(경력증명서는 해당 시․군․구청에서 발급) 2. 경력인정 : 시설장 100%, 보육 및 아동복지업무(영유아보육법 시행령 제21조) 70% 14. 원장의 자격사항(원장자격, 기타 전산, 간호사, 영양사, 조리사 자격증 소지여부) 취 득 일 자 | 자 격 내 용 | 비 고 | | | | 15. 원장의 보육관련 교육 훈련이수 사항 과 정 명 | 일 자 | 장 소 | 시 간 | 비 고 | | | | | | 16. 최근 5년 이내 평가인증(평가제) 참여사항 참여기간 | 참 여 자 격 | 참 여 내 용 | 점수 또는 등급 | 비 고 | | | | | 증빙자료제출 | 17. 법인․단체 및 원장(내정자)의 어린이집 운영 중 지적사항 조치 ※ 어린이집, 기타복지시설 운영 중 지도감독 시 평가결과, 지적사항 조치(최근5년) - 행정지도(시정), 시정명령, 개선명령, 과태료 등 모두 포함하여 작성(누락되지 않도록 유의) 반드시 관할 지자체 정보공개 요청 및 회신 공문 첨부 처분일 | 지적사항 | 행정처분내용 | 조치내용 | | | | | 18. 대표자 및 원장의 보육관련 공모사업 수상 실적 수상자 | 일시 | 세 부 내 역 | 비 고 | 대표자 | | | | 원장 | | | | ※ 공모사업의 범위: 국가, 공공기관(「공공기관의 운영에 관한 법률」 제4조에 따른 공공기관을 말한다) 및 각종 민간 단체 또는 사회단체 등에서 특정사업의 수행 또는 참여기관 등을 공개모집하고 선정하여 사업비의 전부 또는 일부를 보조해 주는 사업 19. 복지 및 보육관련 지역사회 기여도 연번 | 유형 | 주요 내용 | 기간 | | 예)봉사활동 | | | | 예)기부금 등 | | | ※ 언론사 보도내용, 자체사업, 사회복지시설 방문, 경로잔치, 불우이웃돕기, 자원봉사 등의 증빙자료 첨부 (서식 4) 어린이집 운영계획서 □ 운영 계획서(공고문 정원 기준, 목록 순번대로 작성할 것) ※ 영유아보육법 시행규칙 제23조 및 제30조 규정 및 2026년 보육사업안내(교육부 공지사항) 참고 1. 기본운영방침 ※ 법인․단체의 경우 시설운영 지원 및 지도․감독 사항 포함 2. 보육사업계획 1) 표준보육과정(영유아보육법 시행규칙 제30조 별표8의4)에 따른 보육활동 계획 2) 보육지침에 표기된 법령과 관련한 보육활동 계획 3) 취약보육 및 누리과정 운영계획 등 ※ 취약보육: 장애아, 그 밖의 연장형, 다문화, 시간제보육 중 2개 이상 실시 3. 어린이집 운영 및 관리에 관한 계획 및 평가계획 1) 어린이집 전반적인 운영 및 관리에 관한 계획(영유아보육법 시행규칙 제30조 별표8 참조) ◦ 어린이집 운영, 문서관리, 차량, 영유아 영양․건강․위생․안전관리 내용 기재 2) 보육교직원 관리 계획 ◦ 교직원 채용, 보육교직원 교육 및 연수에 관한 계획, 교직원 역량 강화 방안 계획 기재 3) 어린이집 회계, 노무관리에 관한 계획 4) 부모에 대한 서비스 및 부모교육 계획 5) 지역사회연계 프로그램 운영 계획 및 지역사회교류 등 계획 6) 어린이집 운영 및 평가에 관한 계획 7) 어린이집 지원 및 부족경비 조달계획(재정 지원에 관한 계획) 4. 어린이집에서 사고발생 시 대처방안 5. 어린이집 세입·세출 예산 편성의 적절성 (별지 작성, 기준 2027.3. ~ 2028.2.) 1) 예산총칙 2) 세입·세출예산 총괄표 3) 세입예산서(산출내역 구체적으로 작성) 4) 세출예산서(산출내역 구체적으로 작성) (서식 5) 경비지급 및 변제능력 ※ 재산 입증서류: 공고일 전일 기준 ▢ 운영체의 재정능력 ※ 배우자의 자산(부채)는 50%인정, 증빙서류 첨부 1. 총괄 (단위: 천원) 구 분 | 계(a-b) | 자산(a) | 부채현황 (b) | 비고 | 소계 | 부동산 | 동산 | 계 | | | | | | | 본인 | | | | | | | 배우자 | | | | | | 50% 인정 | 2. 부동산 현황:___________천원 구 분 | 소재지 | 면적(㎡) | 평가액(천원) | 소유자 | 관계 | 비 고 (근저당설정액 등) | | | | | | 본인 | | | | | | | 배우자 | 50% 인정 | ※ 구분: 건물은 아파트․다세대․ 단독주택 등으로, 토지는 지목을 기재 ※ 평가액 ☞ 토 지: 개별공시지가확인원 가격 ☞ 건 물: 아래 해당서류의 과세표준액 적용 - 아파트, 다세대, 연립: 공동주택가격확인원 - 단독주택: 개별주택가격확인원 - 상가: 재산세 과세증명(비고란 과표 기록) 3. 동산 현황(금융재산): __________천원 동 산 형 태 | 금 액(천원) | 소 유 자 | 관 계 | 비고 | | | | 본인 | | | | | 배우자 | 50% 인정 | ※ 공고일 전일 기준 잔액증명서 첨부(정기예금성 예금만 인정, 보험 및 연금은 불인정) 4. 부채현황: __________천원 차입기관명 | 금 액(천원) | 담보종류 | 관 계 | | | | 본인 | | | | 배우자 50% 인정 | | | | | ※ 담보종류: 주택, 아파트, 예금, 보증, 무보증 등 구체적으로 기재 - 공고일 전일 기준 부채관련 증명서 첨부, 등기부등본 설정액 필수 기재 (서식 6) 재정상태 및 확약서 ○ 위 탁 운 영 체 : ○ 위탁신청자 주소 : ○ 위탁신청자 성명 : 상기 본인은 아래의 재산을 어린이집 위탁운영 능력평가액에 설정하여 어린이집의 운영상 문제 발생 시 본 재산을 담보로 제공할 것을 확약 합니다. (단위 : 천원) 구 분 | 소유자 | 금 액 | 소재지 | 면적(㎡) | 비고 | 토지 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 건물 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 정기성예금 | | | | | | | | | | | | 계 | | | | | | ❍ 첨부 : 등기부등본(토지, 건물) 각 1부 공고일 전일 잔액증명서 1부 부채증명서 각 1부 확약자 (인) (서식 7) 자부담 승낙서 | 부산광역시 강서구 소재 (가칭)공립 ㅇㅇㅇㅇ어린이집을 위탁․운영함에 있어 위탁체(자)는 지역사회 발전과 지역주민에게 보육서비스를 제공하기 위하여 영유아보육법 등 운영에 따른 관계법에 따라 원활히 어린이집을 운영하되, 연간 운영비 부족분이 발생하여 정상적인 보육사업 운영에 지장이 있을 때에는 본 위탁체(자)가 재정 지원할 것을 승낙합니다. 2026. . . 법인(단체명) : 대표자 성명 : (인) 부산광역시 강서구청장 귀하 (서식 8) 서 약 서 (가칭)공립 ㅇㅇㅇㅇ어린이집 위탁 신청서의 제반사항은 누락됨이 없이 사실에 근거하여 작성하였으며, 제출하는 서류 및 증빙자료가 부정한 방법이나 고의 또는 과실로 허위로 작성되었음이 확인될 경우 참가자격 박탈, 수탁운영자 선정 무효 등 법률적·재정적·행정적 책임을 감수하겠으며, 수탁운영자로 선정될 시 부산광역시 강서구와의 협약사항을 성실히 이행하겠습니다. 또한, 부산광역시 강서구의 공정한 평가를 위해 구성한 심사위원과 평가방법 및 평가기준에 따른 결과에 대해서 어떠한 법적 이의를 제기하지 않겠습니다. 2026년 월 일 법인·단체명 : . 대표자(성명) : (인) 부산광역시 강서구청장 귀하 (서식 9) 개인정보 수집·활용동의서 ❍ 부산광역시 강서구 국공립어린이집 위탁 계약(이하“위탁계약”) 신청 시 취급하는 모든 개인 정보는 「개인정보 보호법」에 근거하여 개인정보 수집활용에 동의를 받고 있습니다. ❍ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외에 다른 목적으로 활용되지 않으며 수집, 활용 등 전 과정이 적법하게 처리됩니다. ❍ 개인정보의 수집이용에 대해 동의를 거부 할 수 있으나, 동의를 하지 않을 경우에는 위탁 계약 신청에 제한을 받을 수 있습니다. 필수항목 | 성명, 주민등록번호, 주소, 이메일, 휴대전화, 학력사항, 자격증, 근무경력 | 선택항목 | 유선전화, 기타 | ❍ 개인정보 수집항목 ❍ 개인정보 이용목적 - 결격사유 및 타 시설 등의 겸직여부 조회 - 범죄경력 및 성범죄, 아동학대 경력 조회 「개인정보 보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 성 명: (인) (서식 10)  법인의 경우 법인 대표자 및 원장 내정자 모두 작성 ■ 아동 ㆍ 청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [서식 제10호의2서식] <개정 2022. 3. 14.> | (앞쪽) | 성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서 | | 대상자 | 성 명(외국인의 경우 영문으로 작성) | 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적) | 연락처(휴대전화 등) | | 본인은 강서구 공립어린이집의 취업자등으로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조, 같은 법 시행령 제25조 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력의 통합 조회 에 동의합니다. | 년 월 일 | 동의자 | (서명 또는 인) | 강서 경찰서장 귀하 | | 유의사항 | 1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회, 아동학대관련범죄 전력 조회 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다. | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | (뒤쪽) | | 연 번 | 성명 (외국인의 경우 영문으로 작성) | 주민등록번호 (외국인의 경우 외국인등록번호/국적) | 연락처 (휴대전화 등) | 동의자 서명 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |