연수1동 신규 46통장 인접통 확대 공개모집 공고[6차]

통장 지원 신청서 1. 일반사항 (접수번호 : - ) 성 명 | 한 글 | | 한 자 | | 사진 (3.5 X 4.5) | 생년월일 | | 현 주 소 | | 전 화 번 호 | 집전화 | | 휴대폰 | | 직 업 (구체적으로) | | 학 력 | | 건 강 상 태 | | 이 메 일 | | 2. 가족사항 관 계 | 성 명 | 연 령 | 직 업 | 관 계 | 성 명 | 연 령 | 직 업 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3. 행정관련 활동경력 행정관련경력 | 1. ( 년 월 ~ 년 월) | 2. ( 년 월 ~ 년 월) | 3. ( 년 월 ~ 년 월) | ※ 통장,반장,새마을 지도자,부녀회, 기타 區 및 洞과 연계된 단체 활동 경력 기재 4. 타단체 겸직 여부 타단체겸직여부 | 1. | 2. | 3. | 5. 기타 사항 자원봉사 실적, 표창 수상실적, 사회복지사 자격증 | 1. | 2. | 3. | 자 기 소 개 서 1. 본인의 성장과정과 가치관 | | | | | | 2. 평소생활, 봉사활동, 사회경험 등 | | | | | | 3. 본인의 우수역량 및 성격의 장단점 | | | | | | 4. 지원동기 및 통장임용 후 포부 | | | | | 위 기재사항은 사실과 다름없음을 확인 합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 날인) 개인정보 수집·이용 동의서 가. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 ❏ 개인정보의 수집·이용 목적 ❍ 귀하의 개인정보는 연수1동 통장 채용 및 관리를 위한 목적으로 수집·이용됩니다. - 결격사유 조회(※행정정보 공동이용) 및 직무수행에 필요한 개인정보 수집‧이용 ❏ 수집·이용할 개인정보의 항목 ❍ 수집·이용되는 귀하의 개인정보는 다음과 같습니다. - 인적사항(성명, 생년월일, 휴대전화번호, 주소 등) 등 통장 채용 및 관리를 위한 정보 ❏ 개인정보의 보유·이용기간 ❍ 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 종료되면 파기합니다. - 통장 해촉에 따라 동의자가 요구할 경우 ❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ❍ 위 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 경우 통장 채용 불가 본인은 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ , 동의하지 않음 □) 나. 제공에 관한 사항 ❏ 제공받는 자 ❍ 연수구 연수1동 행정복지센터 ❏ 제공받는 자의 목적 ❍ 통장 위촉 및 통장 직무수행에 따른 개인정보 이용 및 활용 ❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ❍ 통장 위촉 불가 본인은 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ , 동의하지 않음 □) | 본 동의서의 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리 및 내용을 이해하였으며 , 이에 서명(승낙) 합니다. . . . 동의자 (서 명) | 행정정보 공동이용 사전동의서 | 1. 이용기관 명칭 : 연수1동 행정복지센터 2. 이용사무(이용목적) : 연수1동 통장 지원자의 주소(이력) 확인 3. 공동이용 행정정보(구비서류) 연번 | 행정정보명 | 연번 | 행정정보명 | 1 | 주민등록표 초본 | | | ※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항) ( 주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 : 4. 정보주체(본인) 동의사항 ○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다. 년 월 일 대상자 본인 성 명 : (서명 또는 인) 생년월일 : 전화번호 :