묵호동 통장 모집 공고(15통)

[별지 제1호 서식] <개정 2022. 2. 25.> 통 장 지 원 신 청 서 | 사진 (3×4cm) | 성 명 | 한 글 : | 성 별 | 남 ․ 여 | 한 자 : | 생년월일 | (만 세) | 주 소 | 동해시 | 거주기간 | . . ~ 현재( 년 월) (해당 통 주민등록상 거주기간) | 직 업 | 직업명 : (직급, 근무처, 업무내용 등 구체적으로) | 전화번호 ☏ | 자 택 : (사무실) : 휴대폰 : E-mail : | 영업장․근무지 | 統 관내 | 洞 관내 | 기타 | | | | 최근 3년간 봉사활동실적 (자원봉사센터 발급 확인서만 인정) | 봉사활동 장소 | 활동기간 | 활동내용 | 시간 | | . . . ~ . . .( 년 월) | | | | | | | | | | | 세금 체납내용 (최근 3년간 본인 및 배우자의 국세 및 지방세) | | 자기소개 및 지원 동기 (※ 별지 작성 가능) | | 동해시 통․반 운영규칙 제3조의3제1항에 따라 묵호동 통장에 지원하고자 신청서를 제출합니다 . 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 동해시 묵호동장 귀하 | 첨부서류 | 통장추천서 1부. | 1. 위 사항은 사실과 다름이 없으며 기재착오, 허위기재 또는 누락 등으로 인한 불이익은 통장 지원자 본인의 책임으로 이의를 제기하지 않겠습니다. 2. 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련정보를 제공받는 것에 동의합니다. 통 장 추 천 서 □ 추천대상 추천직위 | 동해시 묵호동 통장 | 성 명 | | 생년월일 | | 주 소 | | □ 추 천 인 연번 | 성 명 | 주 소 | 서명 또는 날인 | 비고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ※ 추천인 : 관할구역내 세대수 10분의 1 이상(세대별로 만 18세 이상, 1인 한정) ※ 동일인이 2명 이상 추천할 경우 우선 접수자에 한하여 인정 [별지 제2호 서식] <개정 2023. 10. 13.> □ 마을(주민)총회 | 통장 추천서 | □ 입주자(임차인)대표회의 | 추천대상 | 동해시 묵호동 통장 | 사 진 (3×4㎝) | 성 명 | (한글) | 생년월일 | . . . (만 세) | 성별 | 남·여 | (한자) | 주 소 | | 직 업 | | 거주기간 | . . . ∼ 현재( 년 월) (해당 통 주민등록상 거주기간) | 연락처 | 휴 대 전 화 : 자택(사무실) : | 최근 주요경력 (통‧반장, 단체 등) | 년 월 일 | 내 용 | | | | | | | 【 마을(주민)총회 내용 】 / 【 입주자(임차인)대표회의 내용 】 ※ (별지 작성 가능) | 동해시 통․반 운영규칙 제3조의3제1항에 따라 묵호 동 통장에 지원하고자 추천서를 제출합니다 . 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 동해시 묵호동장 귀하 | 첨부서류 | 회의록, 참석자 명부, 사진 등 증빙자료 | 【주민총회 회의록】 주민총회 회의록 ▣ 주민총회 개최 ○ 개최일시 : 2026년 월 일 ○ 장 소 : ○ 참석인원 : 명 ▣ 회의진행 내용(투표 등 통장선출 내용을 기재) ○ ○ ○ ○ ▣ 통장선출 결과 ○ ○ ○ ○ 2026년 월 일 묵호동 통 주민총회 대표자 (인) | 주민총회 참석자 명단 연번 | 성 명 | 주 소 | 서 명 | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 【개인정보 수집·이용·제공 동의서 서식】 통·반장 신청을 위한 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 | 동해시는 통반장 신청을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. ■ 개인정보 수집‧이용 내역 수집‧이용 항목 | 수집․이용 목적 | 보유기간 | 성명(한글, 한자), 성별, 생년월일, 주소, 직업명, 최종학력, 이메일, 전화번호(자택,사무실,휴대폰) | 통반장 임명, 통반장 자격확인 | 통반장 임명 해지 시까지 | ※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 통․반장 선정에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 ■ 고유식별정보 수집‧이용 내역 항목 | 수집목적 | 보유기간 | 주민등록번호 | 통․반장 단체보험 가입 | 통반장 임명 해지 시까지 | ※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 통․반장 선정에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 ■ 개인정보 3자 제공 내역 제공받는 자 | 제공목적 | 제공 항목 | 보유기간 | 동해시청 행정과 , 4대보험 기관 | 통․반장 단체보험 가입, 증 발급, 비상연락망 구축 | 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호 | 통반장 임명 해지 시까지 | ※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 통반장 선정에 제한을 받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 성명 (서명 또는 인) 묵호동장 귀하