「2026년 하반기 지역공동체일자리사업」참여자 모집 공고(5차)

함양군 공고 제2026-1264호 「2026년 하반기 지역공동체일자리사업」 참여자 모집 공고(5차) 근로의사가 있는 군민에게 일자리를 제공하기 위하여 정부에서 지원하고 함양군에서 추진하는 「2026년 하반기 지역공동체일자리사업」 참여자 모집을 아래와 같이 공고합니다. 2026. 10. 2. 함 양 군 수 1. 모집개요 ❍ 사업명칭 : 2026년 하반기 지역공동체일자리사업 ❍ 모집기간 : 2026. 10. 2.(금) ~ 2026. 10. 12.(월) 18:00까지 ❍ 사업기간 : 2026. 10. 23.(금) ~ 2026. 12. 31.(목) ※ 예산 및 사업장 특성에 따라 사업기간과 근무조건(시간 또는 요일)은 변경(축소 또는 연장)될 수 있음 ❍ 추진사업 및 선발 인원 : 1개 사업, 1명 ※사업 상세내용 공고 하단(붙임) 참고 | 사업명 | 부서 | 선발인원 | 비고 | | 1개 사업 | | 8 =SUM(BELOW)??%g,;;1 =SUM(BELOW) %g, 1 1 명 | | 1 | 직불제 업무 전산화 사업 | 백전면 | 1 | | ※ 1차, 2차, 3차, 4차 모집에 신청하여 미선발된 경우에도, 5차 모집 신청서를 새로 제출하셔야 합니다. ❍ 접 수 처 : 주민등록주소지 읍ㆍ면사무소(이중접수 금지) ❍ 구비서류 | 발급처 | 신분증 사본 1부, | - | 신청서, 동의서, 구직신청서 등 | 공고 [별첨1] 혹은 접수처 비치 | 담당공무원 확인사항 (제출하지 않아도 되는 서류) | ① 주민등록등본 ② 건강보험자격득실확인서 | - 해당 : 장애인복지카드, 휴학증명서 및 졸업예정증명서 등 별도 증빙 서류 ※ 신청서, 동의서, 구직신청서 등의 서식은 공고 [별첨1] 참조 및 읍‧면사무소에 비치 ❍ 참여자격 - 사업개시일 기준 18세 이상인 함양군민으로서, - 가구소득이 기준중위소득 60%이하인 실업자 또는 정기소득이 없는 자이며, - 신청자 본인 및 주민등록상 가족 합산 재산 3억원 이하인 자 2. 임금 및 근로 조건 구분 | 근무시간 | 임금 | 비고 | 65세 미만 | 주40시간 이내 | 일82,560원 | 일8시간 기준 | 65세 이상 | 주25시간 이내 | 일51,600원 | 일5시간 기준 | ❍ 연령구분 : 사업개시일 기준 나이 적용 ❍ 임금단가 : 시급 10,320원(2026년 최저임금 적용) - 주휴일 및 연차유급휴가 인정 - 4대보험 의무가입 3. 참여자 선발 ❍ 선발기준 : 연령, 세대주 및 세대원수, 재산상황, 취업취약계층, 일자리사업 참여여부, 가구소득, 자격 또는 경력․능력 등을 반영하여 선발 ❍ 가점대상 및 증빙서류 ※ 신청 시 증빙서류가 제출된 경우에만 가점이 인정되며, 미제출 시 해당사항 없음으로 간주하고 선발 1) 저소득층, 장애인 장기실직자 등 취업취약계층* 2) 청년 : 신분증 3) 국가보훈관계법령에 따른 취업지원 대상자 : 보훈(지)청서 발급하는‘취업지원 대상자증명서’ 4) 결혼이민자 : 결혼이민자가 세대원수에 인한 가점을 받고자 하는 경우 주민등록등본을 별도 제출해야 함. 취업취약계층* 및 증빙서류 (증빙서류 제출된 경우에만 인정) | ① 저소득층 : (정보제공 동의한 경우 제출서류 없음) ② 장애인 : (정보제공 동의한 경우 제출서류 없음) ③ 6개월 이상 장기 실직자 : (정보제공 동의한 경우 제출서류 없음) ④ 결혼이민자 - 국적 취득 전의 경우 외국인등록증의 F2,F5,F6 비자 보유 여부 및 혼인관계증명서 - 국적 취득 후에는 가족관계등록부의 혼인관계증명서 또는 기본증명서 확인 ⑤ 여성가장 : 가족관계등록부, 주민등록등본 ⑥ 성매매피해자 : 성매매피해자여성 쉼터·보호시설 이용자 또는 상담 및 심리 치료기관 등의 확인서 ⑦ 「한부모가족 지원법」에 의한 보호대상자 : 한부모가족 증명서(읍면동 발급) ⑧ 북한이탈주민 : 북한이탈주민 등록확인서를 통해 확인 ⑨ 위기청소년 - 소년원 퇴원 후 6개월 미만인 자로 소년원이 발급한 수용 증명서가 있는 자 - 보호관찰청소년으로서 보호관찰 기관이 인정한 자 - 보육원 만기 퇴소 예정자(6개월 이내 만기 퇴소) 및 만기 퇴소한지 6개월 미만인 자 - 15~20세인 청소년으로서 고등학교·대학 등 교육기관 재학생이 아니고 동시에 사업장에 고용되지 않은 자 ⑩ 갱생보호 대상자 : 한국법무보호복지공단, 갱생보호법인(민간법인 7개소) 에서 발급받은 지원 확인서 ⑪ 수형자로서 출소 후 6개월 미만자 : 교정시설(교도소, 구치소)에서 발급한 수용증명서 ⑫ 노숙인 : 관련시설(노숙인 쉼터, 상담보호센터 등)에서 받은 추천서 | ❍ 신청 및 참여배제대상자 사업 참여자격 배제 대상자 | ① 실업급여 및 생계급여 수급권자 ② 1세대 2인 이상 참여자 ③ 대학 및 대학원 재학생 ※ 예외 : 고교·대학 졸업 예정자 및 구직등록한 휴학생, 방송통신대학·야간대학 재학생(증빙서류 제출) ④ 기준중위소득 70%를 초과하는 가구, 4억원 초과 재산 보유 가구의 구성원 ⑤ 공무원(군인, 사립학교 교직원)의 배우자·자녀 ⑥ 공적연금(공무원연금, 군인연금, 사학연금) 수령자 ⑦ 중복참여 제한(동일한 기간에 두 개 이상의 직접일자리사업에 참여하는 것으로 다른 사업과 참여일이 겹칠 경우 중복참여 불가능) ⑧ 참여시작 예정일을 기준으로 하여 직전 3년 이내에 2년 이상 직접일자리 사업에 참여한 이력이 있는 경우 이후 1년간 사업참여를 제한하고, 최근 2년 중 1년 이상 참여 시 1년간 후순위로 선발 ※ 직접일자리사업: 취업취약계층이 실업상태에서 벗어나 민간일자리로 취업할 수 있도록 한시적‧경과적 일자리를 제공하는 사업(예: 공공근로, 지역공동체, 노인일자리, 장애인일자리, 산불감시원 등) ⑨ 아동·청소년 관련 사업의 경우 『아동·청소년의 성보호에 관한 법률』, 『아동복지법』 등에서 정한 범죄경력이 있는 자 ⑩ 전 단계 참여자 중 근무태도 불량으로 사업에서 배제된 자 ⑪ 사업참여자 결정 후 건강검진 결과 근로능력 미약자로 판단되는 자 및 지병·건강쇠약 등으로 근로가 불가능하다고 판단되는 자 ⑫ 신청서, 정보제공 동의서 등의 구비서류 제출 거부 및 미제출 자 ⑬ 노인장기요양등급 판정자 ⑭ 기타 자치단체장이 지병·건강쇠약 등으로 근로가 불가능하다고 판단되는 자 ⑮ 사업장 건강보험과 국민연금 가입자는 정기소득이 있는 자로 보아 참여 배제(공공근로, 지역공동체 참여로 인한 사업장 가입자는 제외) | 4. 참여자 확정 ❍ 확정발표일 : 2026. 10. 22.(목) 예정 ※ 사정에 따라 변경가능 - 해당 사업부서에서 선발자에 한하여 개별연락(탈락자는 개별 통보하지 않음) - 신청서에 반드시 연락 가능한 전화번호(휴대폰 및 유선전화) 기재 ※ 연락처 미기재, 오기재 등으로 인해 연락불가 시 선발취소 될 수 있음 5. 기타사항 - 타 직접일자리사업(예 : 공공근로사업 등)과 중복 신청은 불가함 - 본 사업에 참여 중 타 재정지원 일자리사업에 중복 참여 등 선발제한 대상자임이 확인될 시에는 지급한 임금을 회수하며, 그 외 기타사항은 ‘2026년도 지역공동체일자리사업 종합지침’을 따름. - 사업별 추진 여건에 따라 사업기간, 사업내용, 모집인원, 신청자격 등은 달라질 수 있음. - 신청자의 각종 신청서 및 서류의 기재사항 착오, 누락, 또는 연락불능으로 발생한 불이익은 신청자 본인의 책임이며, 이 경우 사업선정 취소될 수 있음. - 선정 이후에도 결격사유 등 부적격자로 판명되는 경우에 선정이 중도 취소될 수 있음. - 기존 선정자의 근무 포기, 배제 등의 사유로 결원 발생 시 차순위자가 채용될 수 있음. - 국민기초생활보장법상의 수급권자(주거급여, 의료급여 등)가 참여할 경우 근로소득 발생으로 수급자 지위를 상실할 수 있음. - 근무 장소와 사업내용 및 모집 인원은 사업부서의 상황에 따라 변경될 수 있음. - 특정사업에 신청자가 집중되고 타 사업에 미달 시, 희망사업 외의 사업에 배치될 수 있음. - 해당분야에 적격자가 없을 시 채용하지 않을 수 있으며, 불성실근무자(근로능력이 현저히 떨어지는 자, 상습적인 지각·조퇴, 정당한 업무지시 불응, 근무지 상습 이탈, 무단 음주 등)로 판단되는 자는 3회 이상 지적 및 사업담당자 의견서 제출시 사업 참여를 불허 할 수 있음 - 본인이 기입한 정보 또는 증빙자료가 부정확하거나, 확인 불가능한 경우에 선정이 취소될 수 있음 6. 문의처 - 함양군 일자리경제과 ☎055-960-4722 (붙임) 2026년 하반기 지역공동체일자리사업 상세내용 | 사업명 | 부서 | 사업내용 | | 1개 사업 | | ※사업별 추진 여건에 따라 달라질 수 있음 | 1 | 직불제 업무 전산화 사업 | 백전면 | - 근무지 : 백전면사무소 내 - 공익직불제 사업 관련 업무 추진 지원 - 직불제 민원인 대기 안내 등 응대 및 전산입력 지원 - 농지이용관리 업무 지원(대장 중점정비 등) |

지역공동체일자리사업 신청서 접수번호 | | | (신청일자 : . . .) | 성 명 | | 남, 여 | 주민등록번호 | - | 주 소 | 함양군 | 연락처 | | 이 력 사 항 | 세대주 여부 | ①해당 ②해당없음 | 세대원수 | 명 | 취 업 관 련 | ①실직 ②미취업 | 전 직업 | 회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타 | 실 업 기 간 | 20 . . . ～ 20 . . . | 능력 및 경 력사항 등 | 컴퓨터 기초 활용 가능 | □ 가능 □ 불가능 | 운전면허 소지 및 가능 | □ 가능 □ 불가능 | 기타 자격증, 경력 | | 참여 희망사업 | ① | 부서 | | ② | 부서 | | 사업 | | 사업 | | 구직등록여부 | 등록 ( ), 미등록 ( ) | 취약계층 (증빙서류 필수) | □ 결혼이민자 □ 여성세대주 □ 성매매피해자 □ 북한이탈주민 □ 위기청소년 □ 갱생보호대상자 □ 수형자로서 출소 후 6개월 미만자 □ 노숙인 | 장애인 | □ 해당 □ 해당없음 | 배제자 해당여부 | 공무원 가족 ( 공무원의 배우자, 자녀) | □ 해당 □ 해당없음 | 공적연금 수령자 (공무원, 군인, 사학연금) | □ 해당 □ 해당없음 | 실업급여 수급권자 | □해당 □ 해당없음 | 본인명의 사업자등록 | □ 해당 □ 해당없음 | 생계급여 수습권자 | □ 해당 □ 해당없음 | 대학 및 대학원 재학생 | □ 해당 □ 해당없음 | 1세대 2인 참여자 | □ 해당 □ 해당없음 | 정기소득 | □ 해당 □ 해당없음 | 4대보험 타 사업장 가입여부 | 건강보험 | □ 타 사업장 가입 중 □ 미가입 | 고용보험 | □ 타 사업장 가입 중 □ 미가입 | ※제외(‘미가입‘에 표시): 공공근로,지역공동체일자리로 인한 가입/지역가입자/직장가입자의 피부양자 | 재산 및 건강보험료 정보제공 동 의 서 (주민등록상 가족인 경우 기재 ) | 관 계 | 성명 | 주민등록번호 | 비고 | 본 인 | | - | | 배우자 | | - | | 자녀 | | - | | 자녀 | | | | 부 | | - | | 모 | | - | | ○ 본 신청서는 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자 및 배우자, 세대원 등의 재산 및 소득 심사자료로 활용됩니다. ○ 사업 참여자격 여부를 심사하기 위한 소득, 재산, 연금, 건강보험료 등 관련 자료 조회를 위해「고용정책기법」제13조의 2에 근거하여 . “개인정보보호법 ”의 규정에 따른 개인정보의 제공·활용에 동의합니다. ○ 신청서 및 동의서 등 제출서류의 미기재 또는 오기재로 인한 책임은 신청자 본인에게 있습니다. ※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(지역공동체일자리사업 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다. | 위 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 심사 결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 선발 무효 처리 및 임금을 환수할 수 있으며, 타 공공일자리사업 선발에서 불이익을 받더라도 이의를 제기하지 않겠습니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (날인/서명) 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서 1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고자 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다. 󰋪 개인정보의 수집·이용 목적: 재정지원 일자리사업 참여자 선정심사(선발을 위한 정보연계 포함), 구직등록, 계약 체결, 중앙부처·자치단체의 일자리 관련 시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함) 󰋪 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유‧이용기간 구분 | 개인정보 | 보유 ∙ 이용기간 | 필수항목 | (본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호 | 영구 또는 준영구 | (가구원) 성명, 주민등록번호, 전화번호 | 참여자 선정종료시 | 선택항목 | (본인 및 가구원) 재산, 사업자등록번호(고유번호 포함) 및 휴폐업 정보 | 참여자 선정종료시 | (본인) 기초생활수급자 여부, 차상위계층 여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가 기재 | 동의일로부터 10년 | 취업취약 계층항목 | (본인) 북한이탈주민 여부, 여성가장 여부, 위기청소년가족 여부, 결혼이민여성 여부, 장기실업자 여부, 장애인 여부, 저소득층 가구 해당 여부 | 동의일로부터 10년 | 2. 개인정보의 제공에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여자 선발 및 구직지원 서비스 제공 등과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5, 동법 시행령 제43조의2에 근거해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하고자 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다. 󰋪개인정보를 제공받는 자: 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국토교통부, 국방부, 국가보훈부, 국세청, 지방자치단체, 한국고용정보원, 국민건강보험공단, 한국산업인력공단, 대한상공회의소, 국민연금공단, 공무원연금공단, 사학연금공단, 별정우체국연금관리단, 신용정보기관(SCI신용정보) 등 󰋪 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적: 고용보험 등 4대 보험 가입정보 및 공적연금 가입정보, 가구 소득·재산정보, 실업급여 수급정보 및 구직활동정보, 취업취약계층 유형정보 등 관련 자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정(공공 마이데이터 연계를 위한 CI값 변환 포함), 각종 급여·수당 지급·반환. 취업지원 서비스 제공 등 󰋪 제공받는 자의 개인정보 보유‧이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간 등을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름) 󰋪 제공할 개인정보 항목: (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층 유형정보, 사업자등록번호(고유번호 포함) / (가구원) 성명, 주민등록번호, 사업자등록번호(고유번호 포함) 3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거해 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하고자 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다. 󰋪 고유식별정보의 수집·이용 목적: 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격 증빙 등 󰋪 수집·이용할 고유식별정보 항목: (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우) (가구원) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우) 󰋪 고유식별정보의 보유∙이용기간: (본인) 영구 또는 준영구, (가구원) 참여자 선정종료 시 ※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 미 동의 시 참여자가 직접 관계 서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 불이익(참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있음을 알려 드립니다. (만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의) ※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란 | 성명 | 관계 | 수집∙이용 | 2. 제공 | 3. 고유식별정보처리 | 서명 | | 본인 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | | | | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | | | | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | | | | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | | 20 년 월 일 성 명 : (날인/서명) 함양군수 귀하 ■ 본인에 관한 행정정보의 제공 등에 관한 고시 [별지 제9호서식] 본인 행정정보 제공 요구서(공공마이데이터 이용 시) ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다. ※ [ ]에는 해당되는 곳에√표를 합니다. | | | 정보주체에 관한 사항 | 성명 | 생년월일 | 연락처 | | 본인정보 제공·이용에 관한 사항 | 이용기관 한국고용정보원 | 본인정보의 이용목적 재정지원 일자리사업 신청자의 소득정보, 취약계층정보, 대상 여부 확인 | 요구 유형 | []일회성 | [ ]정기성 | 주기 | [ ] 주 1회 [ ] 월 1회 [ ] 분기 1회 [ ] 기타 ( ) | 종료시점 | 년 월 일 | 보관‧저장 및 이용 기한 | 제공일로부터 10년 (업무 근거 법령 등에 따른 보관‧저장 및 이용 기한 제시) | | 본인정보에 관한 사항 | 보유기관 (보유기관명) | 본인정보 명칭 (필요 행정정보명) | 상세항목 (항목값) | 행정안전부 | 주민등록표등·초본 | 성명, 주민번호, 세대원 정보(세대원 성명, 관계, 변동일, 주민번호) | 보건복지부 | 장애인증명서 | 성명, 주민번호, 장애인등록번호, 장애종별, 장애등급, 장애인등록 여부 | 보건복지부 | 국민기초생활수급자증명서 | 성명, 주민번호, 수급자구분 | 보건복지부 | 차상위본인부담경감대상자증명서 | 성명, 주민번호, 차상위대상자번호, 차상위대상자 책정일 | 보건복지부 | 한부모가족증명서 | 성명, 주민번호, 등록번호, 세대주와 관계, 선정일자 | 보건복지부 | 자활근로확인서 | 성명, 주민번호, 세대주 성명, 참여구분 | 보건복지부 | 차상위계층확인서 | 성명, 주민번호, 대상자 성명, 대상자 생년월일, 세대주 성명 | 한국산업인력공단 대한상공회의소 | 국가기술자격확인서 | 성명, 주민번호, 자격증명, 자격취득일자 | 국세청 | 소득금액증명서 | 성명, 주민번호, 귀속년도, 소득구분, 소득금액 | 국민연금공단 | 연금산정용가입내역확인서 | 성명, 주민번호, 기준소득월액, 사업장명칭, 기간시작년월, 기간종료년월, 종별 | 국민연금공단 | 국민연금수급증명 | 금액, 대상년월, 지급일자, 실이체금액, 수급증서번호, 주민등록번호, 성명, 연금종류 | 국방부 | 군인연금(퇴직연금)수급권자확인서 | 성명, 주민등록번호, 연금번호, 연금월액, 지급액 | 사립학교교직원연금공단 | 사립학교교직원연금내역정보 | 연금종류, 증서번호, 주민등록번호, 성명, 실지급액, 연금월액, 최종지급월, 최초개시월, 급여종료, 연금신청월 | 공무원연금공단 | 공무원연금지급사실확인서 | 수급자성명, 수급자주민번호, 확인대상연월, 지급액 | 별정우체국연금관리단 | 별정우체국연금내역정보 | 연금월액, 최근 연금수령일 | 국민건강보험공단 | 직장보험료부과내역 | 사업장명칭, 고지년월, 주민번호, 성명, 보수월액, 취득일, 상실일 | | 「전자정부법」제43조의2제1항 및 「본인에 관한 행정정보의 제공 등에 관한 고시」 제24조에 따라 본인에 관한 행정정보를 위와 같이 제공 요구합니다. | | | | | 년 월 일 | | | | | | | | | | | 신청인 성명 | | | (서명 또는 인) | | | | | | | | 본인 행정정보 보유기관 귀하 | 정보주체 유의사항 | ※ 정보주체(본인)가 위 사항에 대해 제공 요구를 하지 않아도 불이익은 없습니다. 다만, 제공 요구를 하지 않은 경우, 본인정보 제공 목적에 따른 처리를 위해 본인이 해당 구비서류 등을 제출하여야 합니다. | | 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서 및 행정정보 제3자 제공요구서 1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고자 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다. 󰋪 개인정보의 수집·이용 목적: 재정지원 일자리사업 참여자 선정심사(선발을 위한 정보연계 포함), 구직등록, 계약 체결, 중앙부처·자치단체의 일자리 관련 시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함) 󰋪 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유‧이용기간 구분 | 개인정보 | 보유 ∙ 이용기간 | 필수항목 | (본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호 | 영구 또는 준영구 | (가구원) 성명, 주민등록번호, 전화번호 | 참여자 선정종료시 | 선택항목 | (본인 및 가구원) 재산, 사업자등록번호(고유번호 포함) 및 휴폐업 정보 | 참여자 선정종료시 | (본인) 기초생활수급자 여부, 차상위계층 여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가 기재 | 동의일로부터 10년 | 취업취약 계층항목 | (본인) 북한이탈주민 여부, 여성가장 여부, 위기청소년가족 여부, 결혼이민여성 여부, 장기실업자 여부, 장애인 여부, 저소득층 가구 해당 여부 | 동의일로부터 10년 | 2. 개인정보의 제공에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여자 선발 및 구직지원 서비스 제공 등과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5, 동법 시행령 제43조의2에 근거해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하고자 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다. 󰋪개인정보를 제공받는 자: 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국토교통부, 국방부, 국가보훈부, 국세청, 지방자치단체, 한국고용정보원, 국민건강보험공단, 한국산업인력공단, 대한상공회의소, 국민연금공단, 공무원연금공단, 사학연금공단, 별정우체국연금관리단, 신용정보기관(SCI신용정보) 등 󰋪 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적: 고용보험 등 4대 보험 가입정보 및 공적연금 가입정보, 가구 소득·재산정보, 실업급여 수급정보 및 구직활동정보, 취업취약계층 유형정보 등 관련 자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정(공공 마이데이터 연계를 위한 CI값 변환 포함), 각종 급여·수당 지급·반환. 취업지원 서비스 제공 등 󰋪 제공받는 자의 개인정보 보유‧이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간 등을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름) 󰋪 제공할 개인정보 항목: (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층 유형정보, 사업자등록번호(고유번호 포함) / (가구원) 성명, 주민등록번호, 사업자등록번호(고유번호 포함) 3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항 재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5 및 동법 시행령 제43조의2에 근거해 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하고자 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다. 󰋪 고유식별정보의 수집·이용 목적: 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격 증빙 등 󰋪 수집·이용할 고유식별정보 항목: (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우) (가구원) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우) 󰋪 고유식별정보의 보유∙이용기간: (본인) 영구 또는 준영구, (가구원) 참여자 선정종료 시 ※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 미 동의 시 참여자가 직접 관계 서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 불이익(참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있음을 알려 드립니다. (만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의) ※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란 | 성명 | 관계 | 수집∙이용 | 2. 제공 | 3. 고유식별정보처리 | 서명 | | 본인 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | | | | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | □동의 □미동의 | | <공공 마이데이터 이용 관련 본인 행정정보 제3자 제공 요구서> 보유기관 | 명칭 | 항목 | 보유기관 | 명칭 | 항목 | (작성예시) 행정안전부 | 주민등록표 등·초본 | 성명, 주민번호, 세대원 정보 (세대원 성명, 관계, 변동일, 주민번호) | 보건복지부 | 장애인증명서 | 성명, 주민번호, 장애인등록번호, 장애종별, 장애등급, 장애인등록 여부 | 보건복지부 | 국민기초생활 수급자증명서 | 성명, 주민번호, 수급자구분 | 보건복지부 | 차상위본인부담 경감대상자증명서 | 성명, 주민번호, 차상위대상자 번호, 차상위대상자 책정일 | 보건복지부 | 한부모가족 증명서 | 성명, 주민번호, 등록번호, 세대주와 관계, 선정일자 | 한국산업인력공단 대한상공회의소 | 국가기술자격 확인서 | 성명, 주민번호, 자격증명, 자격취득일자 | 보건복지부 | 자활근로 확인서 | 성명, 주민번호, 세대주 성명, 참여 구분 | 국세청 | 소득금액 증명서 | 성명, 주민번호, 귀속년도, 소득구분, 소득금액 | 보건복지부 | 차상위계층 확인서 | 성명, 주민번호, 대상자 성명, 대상자 생년월일, 세대주성명 | 국민연금 공단 | 연금산정용가입 내역확인서 | 성명,주민번호,기준소득월액, 가입시작 기간년월, 기간종년월 | 국방부 | 군인연금 (퇴직 연금) 수급권자 확인서 | 성명, 주민등록번호, 연금번호, 연금월액, 지급액 | 국민연금 공단 | 국민연금 수급증명 | 금액, 대상년월, 지급일자, 실이체금액, 수급증서번호, 주민등록번호, 성명, 연금종류 | 사립학교 교직원연금공단 | 사립학교 교직원 연금내역정보 | 연금종류,증서번호,주민등록번호, 성명,실지급액,연금월액,최종지급월, 최초개시월,급여종류,연금신청월 | 공무원 연금공단 | 공무원연금지급 사실확인서 | 수급자셩명, 수급자주민번호, 확인대상연월, 지급액 | 별정우체국연금관리단 | 별정우체국 연금내역정보 | 연금월액, 최근 연금수령일 | 국민건강 보험공단 | 직장보험료 부과내역 | 사업장명칭, 고지년월, 주민번호 , 성명, 보수월액, 취득일, 상실일 | 제3자 | 이용기관 | 제공목적 | 보유기간 | 한국고용정보원 | 재정지원일자리 선발 업무 | 재정지원일자리 선발 완료까지 및 선발완료 후 10 년까지 보유/이용 ※제공 요구 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 참여자 관리, 취업지원서비스 제공, 민원처리 및 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다. | 본인은 「전자정부법」 제43조의2에 근거하여 상기의 본인 정보 보유기관에 대해 재정지원일자리 참여자 선발을 위한 본인 정보를 한국고용정보원에 전자적으로 제공하는 것을 요구합니다. ※ 본인 정보 제공을 요구하지 아니할 경우 불이익은 없으나, 본인이 해당 구비서류 등을 직접 제출하여야 합니다. 신청인 (서명 또는 인) 20 년 월 일 함양군수 귀하 본인 행정정보 제3자 제공 요구서 | 본인은 「전자정부법」에 따라 아래와 같이 본인정보를 제3자에게 제공하도록 요구하고자 합니다. ※ 내용을 자세히 읽으신 후 요구 여부를 결정하여 주십시오. 본인정보 제3자 제공요구 본 인 정 보 | 보유기관 | 명칭 | 항목 | 보유기관 | 명칭 | 항목 | 행정안전부 | 주민등초본 | 성명, 주민번호, 세대원정보(세대원 성명, 세대원관계, 변동일,주민번호) | 보건복지부 | 장애인증명서 | 성명, 주민번호, 장애인등록번호, 장애종별, 장애등급, 장애인등록여부 | 보건복지부 | 국민기초생활 수급자증명서 | 성명, 주민번호, 수급자구분 | 보건복지부 | 차상위본인 부담경감 대상자증명서 | 성명, 주민번호, 차상위대상자 번호, 차상위대상자 책정일 | 보건복지부 | 한부모 가족증명서 | 성명, 주민번호, 등록번호, 세대주와 관계, 선정일자 | 한국산업인력공단, 대한상공회의소 | 국가기술자격확인서 | 성명, 주민번호, 자격증명, 자격취득일자 | 보건복지부 | 자활근로확인서 | 성명,주민번호,세대주성명,참여구분 | 국세청 | 소득금액증명서 | 성명,주민번호,귀속년도, 소득구분, 소득금액 | 보건복지부 | 차상위계층확인서 | 성명,주민번호,대상자성명,대상자생년월일,세대주성명 | 보건복지부 | 연금산정용가입내역확인서 | 성명,주민번호,기준소득월액,가입시작기간년월,기간종년월 | 국방부 | 군인연금(퇴직연금) 수급권자확인서 | 성명, 주민등록번호, 연금번호, 연금월액, 지급액 | 국민연금공단 | 국민연금 수급증명 | 금액, 대상년월, 지급일자, 실이체금액, 수급증서번호, 주민등록번호, 성명, 연금종류 | 사립학교교직원연금공단 | 사립학교교직원 연금내역정보 | 연금종류, 증서번호, 주민등록번호, 성명, 실지급액, 연금월액, 최종지급월, 최초개시월, 급여종류, 연금신청월 | 별정우체국연금관리단 | 별정우체국 연금내역정보 | 연금월액, 최근연금수령일 | 공무원 연금공단 | 공무원연금지급사실확인서 | 수급자성명, 수급자주민번호, 확인대상연월, 지급액 | | | | 제3자 | 이용기관 | 제공목적 | 보유기간 | 한국고용정보원 | 재정지원일자리 선발 업무 | 재정지원일자리 선발/완료 후 5년까지 보유/이용 ※제공 요구 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유 ·이용됩니다. | ※ 귀하는 본인정보 제공 요구를 하지 않을 수 있습니다. 단, 제공 요구를 하지 않을 경우에는(묶음정보 제공 목적)을 받을 수 없습니다. 「전자정부법」 제43조2에 따라 본인정보 제공요구를 하시겠습니까? 에 | | 아니오 | | 개인정보 수집·이용 동의서 | 한국고용정보원은 귀하가 지원한 재정지원일자리 사업에 개인정보를 수집 및 활용하여, 재정지원일자리 선발에 필요한 정보연계를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집이용 하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. 개인정보 수집이용 내역 항목 | 수집·이용 목적 | 보유기간 | 이름, 생년월일, 주민등록번호 | 본인식별 및 재정지원일자리 선발을 위한 고유식별정보 및 민감정보 | 수집이용 목적 달성 후 즉시 삭제 | ※ 위의 개인정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 재정지원일자리 신청에 필요한 데이터 연계요청 및 결과를 제공 받으실 수 없으며, 사업담당자가 위 항목을 직접제출 요청 할 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 수집이용하는데 동의하십니까? 선택항목 동의 | (서명) | 미동의 | (서명) | 고유식별정보 수집·이용 내역 항목 | 수집·이용 목적 | 보유기간 | 주민등록번호, 휴대전화, 성명 | 본인식별 및 재정지원일자리 선발을 위한 고유식별정보 및 민감정보 | 수집이용 목적 달성 후 즉시 삭제 | ※ 위의 고유식별정보는 전자정부법 시행령 제90조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)에 따라 수집이용되며, 이에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 일모아시스템 서비스에 대한 신청 자격 확인 및 본인 여부를 확인할 수 없어, 일모아시스템 연계 서비스를 이용하실 수 없습니다. ☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? 동의 | (서명) | 미동의 | (서명) | 개인정보 제3자 제공동의서 한국고용정보원은 아래의 제공 목적을 위하여 표에 열거된 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. 개인정보 제3자 제공 제공받는 자 | 제공 항목 | 제공 목적 | 보유기간 | 신용정보 기관(SCI신용정보) | 주민등록번호 | 공공 마이데이터 연계를 위한 CI값 변환 | 수집이용 목적 달성 후 즉시 삭제 | ※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 공공 마이데이터를 수집할 수 없어 서비스의 신청 및 결과를 제공 받으실 수 없습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? 동의 | (서명) | 미동의 | (서명) | <공공마이데이터 이용 관련 추가 서식> 본인 행정정보 제3자 제공 요구서 | 본인은 「전자정부법」에 따라 아래와 같이 본인정보를 제3자에게 제공하도록 요구하고자 합니다. ※ 내용을 자세히 읽으신 후 요구 여부를 결정하여 주십시오. 본인정보 | 보유기관 | 명칭 | 항목 | 보유기관 | 명칭 | 항목 | (작성예시) 행정안전부 | 주민등록표 등·초본 | 성명, 주민번호, 세대원 정보 (세대원 성명, 관계, 변동일, 주민번호) | 보건복지부 | 장애인증명서 | 성명, 주민번호, 장애인등록번호, 장애종별, 장애등급, 장애인등록 여부 | 보건복지부 | 국민기초생활 수급자증명서 | 성명, 주민번호, 수급자구분 | 보건복지부 | 차상위 본인부담 경감 대상자증명서 | 성명, 주민번호, 차상위대상자 번호, 차상위대상자 책정일 | 보건복지부 | 한부모가족 증명서 | 성명, 주민번호, 등록번호, 세대주와 관계, 선정일자 | 한국산업인력공단 대한상공회의소 | 국가기술자격 확인서 | 성명, 주민번호, 자격증명, 자격취득일자 | 보건복지부 | 자활근로 확인서 | 성명, 주민번호, 세대주 성명, 참여 구분 | 국세청 | 소득금액 증명서 | 성명, 주민번호, 귀속년도, 소득구분, 소득금액 | 보건복지부 | 차상위계층 확인서 | 성명, 주민번호, 대상자 성명, 대상자 생년월일, 세대주성명 | 국민연금 공단 | 연금산정용 가입 내역확인서 | 성명,주민번호,기준소득월액, 가입시작 기간년월, 기간종년월 | 국방부 | 군인연금(퇴직 연금) 수급권자 확인서 | 성명, 주민등록번호, 연금번호, 연금월액, 지급액 | 국민연금 공단 | 국민연금 수급증명 | 금액, 대상년월, 지급일자, 실이체금액, 수급증서번호, 주민등록번호, 성명, 연금종류 | 사립학교 교직원연금공단 | 사립학교 교직원 연금내역정보 | 연금종류, 증서번호, 주민등록번호, 성명, 실지급액, 연금월액, 최종지급월, 최초 개시월, 급여종류, 연금 신청월 | 공무원 연금공단 | 공무원연금 지급 사실확인서 | 수급자성명, 수급자주민번호, 확인대상연월, 지급액 | 별정우체국연금관리단 | 별정우체국 연금내역정보 | 연금월액, 최근연금수령일 | 직장보험료 부과내역 | 국민건강 보험공단 | 사업장명칭, 고지년월, 주민번호, 성명, 보수월액, 취득일, 상실일 | 제3자 | 이용기관 | 제공목적 | 보유기간 | 한국고용 정보원 | 재정지원 일자리 선발 업무 | 재정지원일자리 선발 완료까지 및 선발완료 후 10 년까지 보유/이용 ※제공 요구 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 참여자 관리, 취업지원서비스 제공, 민원처리 및 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다. | ※ 본인 정보 제공을 요구하지 아니할 경우 불이익은 없으나, 본인이 해당 구비서류 등을 직접 제출하여야 합니다. 「전자정부법」 제43조2에 따라 본인정보 제공요구를 하시겠습니까? 예 | | 아니오 | | 금융거래 정보제공동의서 문서서식포탈비즈폼 1. 정보를 제공받을 기관명 : 함양군 2. 정보제공의 범위 및 사용목적 ◦ 정보제공 범위 : 지역공동체일자리사업 접수 시작일 현재 신청자 및 그 배우자의 금융거래 중 잔액에 관한 자료 ◦ 사용목적 - 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령 제8조 제 1항에 의거 정보제공 동의자의 지역공동체일자리사업 신청자격 요건 파악에 필요한 금융자산 자료의 제공 3. 금융거래조회기간 : 제공 동의일로부터 12개월 | 4. 금융거래 정보 제공 동의자 인적사항 지역공동체일자리 사업신청일 | 신청자와의 관계 | 성명 | 주민등록번호 | 동의확인 | 20 . . . | 본 인 | | - | (인) | 배우자 | | | (인) | 5. 정보제공 금융기관명 ○ 한국은행‧한국산업은행‧한국수출입은행‧중소기업은행 ○ 「은행법」에 따른 금융기관 : 신한은행, 우리은행, SC제일은행, 하나은행, 국민은행, 외환은행, 한국씨티은행, 대구은행, 부산은행, 광주은행, 제주은행, 전북은행, 경남은행 등 ○ 「장기신용은행법」에 따른 장기신용은행 ○ 「단기금융업법」에 따른 단기금융회사 ○ 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」에 따른 투자매매업자‧투자중개업자‧집합투자업자‧신탁업자‧증권금융회사‧종합금융회사 및 명의개서 대행회사 ○ 「상호저축은행법」에 따른 상호저축은행과 그 중앙회 ○ 「농업협동조합법」에 따른 농업협동조합과 그 중앙회 ○ 「수산업협동조합법」에 따른 수산업협동조합과 그 중앙회 ○ 「축산업협동조합법」에 따른 축산업협동조합과 그 중앙회 ○ 「인삼협동조합법」에 따른 인삼협동조합과 그 중앙회 ○ 「신용협동조합법」에 따른 신용협동조합과 그 중앙회 ○ 「새마을금고법」에 따른 금고와 그 연합회 ○ 「보험업법」에 따른 보험회사 ○ 「우체국예금‧보험에 관한 법률」에 따른 체신관서 ○ 그 밖에 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령」 제2조에서 정하는 기관 ※ 위 정보제공 금융기관을 대신하여 해당 금융협회 등을 통하여 금융거래정보 제공이 가능합니다. 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령 」 제8조에 따라 본인의 금융거래에 대한 정보를 제공해 주실 것을 요청하며, 그에 따른 금융거래 정보 등의 제공사실에 대한 명의인 통보를 받지 않는 데 동의합니다. 20 년 월 일 함양군수 귀하 | ※ 참고사항 : ○ 본 동의서는 동의철회서를 제출하기 전까지 유효합니다. ○ 지역공동체일자리 사업 추진 기관이 정보를 제공받는 금융기관은 5번의 기관과 같습니다. ○ 동의 확인 : 자필서명 또는 도장이 있어야 합니다. | ■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.> | | 성범죄 경력 조회 동의서 | | 대상자 | 성 명(외국인의 경우 영문으로 작성) | 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적) | 연락처(휴대전화 등) | | 본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다. | 년 월 일 | 동의자 | (서명 또는 인) | 경찰서장 귀하 | | 유의사항 | 1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다. | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ■ 행정정보 공동이용 지침 [별지 제8호서식] | 행정정보 공동이용 사전동의서 | ※ 색상이 어두운 난은 대상자(법정대리인)가 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | 접수번호 | 접수일시 | | 이용기관 명칭 | 함양군 | 이용사무(이용목적) | 지역공동체일자리사업 및 공공근로사업 대상자 자격확인, 재정지원일자리 사업 참여자 선발 및 이력확인 | 공동이용 행정정보 보유ㆍ이용 기간 (주기적으로 정보를 조회하는 경우 조회 기간·주기 명시) | | 행정정보 공동이용을 위해 제공하는 정보 | 성명, 생년월일, 전화번호, 고유식별번호 | 공동이용 행정정보(첨부서류) | 건강보험자격득실확인서, 주민등록등본 | 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용 기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 공동이용 행정정보(첨부서류)를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 행정정보의 공동이용에 대하여 동의하지 아니할 경우에도 불이익은 없으며, 동의하지 아니한 경우 본인이 해당 첨부서류를 직접 제출하여야 합니다. 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「전자정부법 시행령」 제90조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리 할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오. (필요시 기재) [ ]주민등록번호( ) [ ]여권번호( ) [ ]운전면허의 면허번호( ) [ ]외국인등록번호( ) 년 월 일 대상자(본인) 성 명: (서명 또는 인) 생년월일: 전화번호: 함양군수 귀하 | 지역공동체일자리사업 신청자 확인 󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲󰠲 ※ 본란은 담당공무원이 작성하니, 신청자는 작성하지 마십시오. 접수번호 | | 성 명 | | ① 국민기초생활보장법상 수급대상자 | 해당, 해당없음 | ② 공무원 가족(배우자, 직계존 · 비속) | 있음, 없음 | ③ 구직등록 여부 | 등록, 미등록 | ④ 만 65세 미만자로서 공공근로 등 각종 정부 재정지원일자리 사업에 최근 2년 이하* 참여여부(*사업신청일 기준) | 해당없음, 2년이하 참여 ( ) 2년 이상 참여( ) | ⑤ 취업보호·지원대상자 | 해당, 해당없음 | ⑥ 장애인 (장애인 복지카드 또는 등록증 소지자) | 해당, 해당없음 | ⑦ 여성세대주 (가장) | 혼인유무 | 유, 무 | 가족관계 등록부 상 남편 유무 | 유, 무 | 남편의 근로능력 | 유, 무(증명서 첨부) | ⑧ 북한이탈 주민 | 해당, 해당없음 | ⑨ 결혼이주 여성 | 해당, 해당없음 | ⑩ 장기실업자 및 휴 · 폐업자 | 해당, 해당없음 | ⑪ 노숙자 또는 쪽방촌 거주자 | 해당, 해당없음 | ⑫ 기재사항 | 장애등급 : 급 (* 증명서 확인) 장애인 본인 여부 : 본인, 가족 * 중증장애인 : 해당, 해당없음 | ⑬ 기타 담당자 의견 | | 담당자 확인 성명 (인) | 20 . . ○○ 읍‧면 주민센터(장) ※ 주의 :신청서상의 개인정보는 대상자 선발 등 지역공동체일자리사업의 목적 수행을 위해서만 사용하여야 함 구직신청서(상용직용) (※붉은 박스 필수 작성) 구직인증번호(접수번호) | 접수담당자 작성란 | 접수일 년 월 일 | (처리기간 1 일) | □ 다음 사항을 읽고 구직신청서를 작성하시기 바랍니다. 1. 구직신청서 제출 시 본인 확인을 위해 아래의 첨부서류 를 제출해야 합니다. - 주민등록증, 운전면허증 또는 여권 등 신분증 사본 1부(최초로 구직신청을 하는 경우만 해당합니다) 2. 구직신청의 유효기간은 3개월 (구직급여 수급자, 직업훈련 참여자 및 직업안정기관의 취업지원프로그램에 참여하는 구직자 및 국외 취업희망자는 예외) 이며, 유효기간이 지난 후에도 취업알선 서비스를 계속 제공받으려면 구직신청서를 다시 제출해야 합니다. 3. 구직등록 중 취업 또는 창업을 한 경우 에는 구직신청한 기관이나 워크넷(http://www.work.go.kr) 을 통해 구직 마감 요청 을 해야 합니다. | □ 구직신청인의 개인정보 수집ㆍ이용 등에 관한 사항을 읽고 동의 여부를 작성하시기 바랍니다. 1. 개인정보 수집ㆍ이용 동의 여부 [ ] 동의 [ ] 동의하지 않음 ※ 구직자의 취업알선을 위해 신청인의 구직정보 및 고용보험 가입 이력을 수집ㆍ이용하는 것에 대한 동의 여부입니다. 동의하지 않은 경우 원활한 취업알선과 관련한 업무처리에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 적합한 구인자의 알선을 위해 다른 기관(시스템)에 신청인의 구직정보를 제공 하는 것에 동의 하는 경우 해당 기관에 √ 표시하시기 바랍니다 (제공기간: 신청자의 구직신청 유효기간). [ ] 지방자치단체 등 공공기관 [ ] 여성새로일하기센터 [ ] 한국장애인고용공단 [ ] 그 밖의 취업지원 기관 [ ] 동의하지 않음 ※ 다른 기관의 구직자 취업알선을 받을 수 있도록 하기 위해 신청인의 구직정보, 고용보험 가입 이력, 구직급여 등 수급 이력, 직업훈련 이력, 자격정보 및 지원받은 각종 고용서비스 내용 을 제3자에 제공하는 것에 대한 동의 여부입니다. 동의하지 않는 경우에는 다른 기관의 고용 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다 . 3. 신청인의 구직정보를 워크넷을 통해 공개 하는 것에 대하여 동의 하십니까? (제공기간: 구직신청일부터 1년) [ ] 동의 [ ] 동의하지 않음 (비공개 사유: ) ※ 예) 이름, 성별, 나이, 직종, 희망임금, 희망근무지역, 경력, 학력 등이 기업 인사담당자에게 제공됩니다. | □ 취업지원과 관련된 사항을 읽고 동의 여부를 작성하시기 바랍니다. 1. 안정적 일자리에 취업하기 전에 일용근로를 희망하는지 여부 [ ] 희망 [ ] 희망하지 않음 2. 구직신청의 목적(이유) [ ] 취업알선 [ ] 구직급여 [ ] 국민취업지원제도 [ ] 직업훈련 [ ] 기타( ) 3. 취업알선 희망시기 [ ] 즉시 [ ] 대기 기간 필요 ( 년 월 일까지) ※ 직업훈련 또는 그 밖의 프로그램 참여 등으로 즉시 취업이 어려운 경우에는 그 기간이 종료되는 날짜를 적습니다. 이 경우 그 기간이 종료되는 날 다음날부터 취업알선 서비스가 제공됩니다. 4. 취업희망풀 가입 동의 여부 (여성가장, 중증장애인 및 도서지역거주자만 해당합니다) 동의( [ ] 여성가장 [ ] 중증장애인 [ ] 섬 지역 거주자 [ ] 희망하지 않음) ※ 취업희망풀에 가입하여 고용센터 등의 구직알선을 통해 취업하는 경우에는 고용촉진 지원금의 지급대상이 될 수 있습니다. 가입희망자는 가입대상자임을 증빙할 수 있는 서류를 제출해야 합니다. 구체적인 사항은 접수담당자에게 문의하시기 바랍니다. 5. 구직신청 마감 시 유선 확인을 통한 재신청 희망 여부 [ ] 희망 [ ] 희망하지 않음 ※ 희망하지 않거나 체크하지 않은 경우에는 본인이 직접 방문하거나 워크넷을 통해 다시 신청해야 합니다. | ｢직업안정법 시행규칙｣ 제2조제1항에 따라 구직신청합니다. | 년 월 일 | | 신청인 | (서명 또는 인) | 직업안정기관의 장 | 귀하 | | 210 mm × 297 mm [백상지(80 g/m 2 ) 또는 중질지(80 g/m 2 )] | □ 필수 작성 사항 (※붉은 박스 필수 작성) | (뒤쪽) | ※ 아래의 사항은 모두 적고 , [ ] 에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다. | | | | 인 적 사 항 모서리가 둥근사각형입니다. | 성 명 | | 주민등록번호 | | 주 소 | (현 거주지) | 전화번호 | | 휴대전화 | | 전자우편 | | 알림수신 설정 [ ] 전자우편 [ ] 문자 서비스 | | | 학력 사항 모서리가 둥근사각형입니다. | 최종학력 | | 전공 (부전공) | | 재학기간 | ~ | [ ] 졸업(예정) [ ] 수료 [ ] 재학 [ ] 휴학 [ ] 중퇴 [ ] 검정고시 [ ] 무학 | | | 희 망 취업조건 모서리가 둥근사각형입니다. | 희망직종 | 직종명 | 희망입사형태 | (경력기간) | 희망 세부 직무내용 | | [ ] 신입 [ ] 경력 | ( 년 개월) | | | [ ] 신입 [ ] 경력 | ( 년 개월) | | | [ ] 신입 [ ] 경력 | ( 년 개월) | | 근무지역 | 1순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군 | 2순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군 | [ ] 지역무관 | 희망임금 | [ ] 연봉 [ ] 월급 [ ] 일급 [ ] 시급 ( )원 이상 | [ ] 면접 후 결정 가능 | 고용형태 (복수선택 가능) | [ ] 기간의 정함이 없는 근로계약 [ ] 기간의 정함이 있는 근로계약 | [ ] 시간(선택)제 | [ ] 교대제 근무 [ ] 파견근로 [ ] 대체 인력 * [ ] 관계 없음 | [ ] 재택근무 희망 | * 출산휴가, 휴직 및 근로시간 단축에 따른 대체 인력을 말합니다. | 근무가능(희망)시간 | ( : ~ : ), ( : ~ : ) | | | □ 선택 작성 사항 | ※ 아래의 사항은 해당 사항이 있는 경우만 적 고 , [ ] 에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다. | | | 구직정보 추가확인 사항 모서리가 둥근사각형입니다. | 경력사항 | 근무처 | 직위 | 담당업무 | 근무기간 | | | | 년 월 ~ 년 월 | | | | 년 월 ~ 년 월 | 보유자격 (면허) | ( 년 월 일 취득, 발급기관: ) | ( 년 월 일 취득, 발급기관: ) | 교육훈련 이수현황 | 훈련 과정명 | 훈련기간 | 세부훈련내용 | 훈련기관명 | | 년 월 ~ 년 월 | | | | 년 월 ~ 년 월 | | | 전산 활용능력 | [ ] 문서 작성 [ ] 스프레드시트 [ ] 프레젠테이션 [ ] 회계프로그램 [ ] 기타( ) | 운전능력 | [ ] 운전면허증 [ ] 차량 소지자 | 외국어 능력 | 외국어명 | 수준 | 공인시험 명칭 | 응시일 | 등급ㆍ점수 | | [ ] 상 [ ] 중 [ ] 하 | | 년 월 일 | 급(점) | | [ ] 상 [ ] 중 [ ] 하 | | 년 월 일 | 급(점) | 병역대체 근무희망 | [ ] 산업기능요원 | [ ] 현역병 입영대상자 [ ] 보충역 대상자 | [ ] 전문연구요원 | 국외취업 희망여부 | [ ] 희망 | | ※ 그 밖의 희망사항(보조공학기기 및 근로지원인 지원, 통근버스 운영 및 직장보육시설 설치 등) | | | |