청주시 3 어린이·사회복지급식관리지원센터 민간위탁 운영기관 모집 공고

수탁신청기관 제출서류 목록 제 출 서 류 | 비고 | ⦁수탁 신청서 | [서식1] | ⦁서약서 | [서식2] | ⦁기관(법인) 조직 및 운영 현황 | [서식3] | ⦁기관(법인) 자산현황 | [서식4] | ⦁법인등기부등본, 법인인감증명서, 법인정관, 법인허가증 사본 등 | - | ⦁급식관련분야 사업실적( 최근 3년 이내) | [서식5] | ⦁자격 및 경력정보 등 요약서(대표자 및 센터장) | [서식6] | ⦁센터장의 자격 및 경력을 증명하는 서류(경력증명서, 자격증 사본 등) | - | ⦁ 급식관리지원센터의 사업계획요약서 및 사업계획서 | [서식7,8] | ⦁성범죄 경력 조회 회신서 | - | ⦁ 민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서 | [서식9] | ⦁ 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서 (대표자 및 센터장) | [서식10] | ※ 작성 및 제출 시 주의사항 ○ 본 서식에서 요구하는 내용을 수용할 수 있는 범위 내에서 서식 변경하여 제출할 수 있음. ○ 모든 신청서류는 A4용지로 1권으로 좌편철하여 10권 제출. ○ 편철 시 반드시 목차순서 및 페이지 넣을 것.(각각 라벨 부착) ○ 심의위원회 보고용 발표자료(PPT 10분 내 분량) USB 저장 제출. (별도 통보일까지) ○ 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며 제출서류 작성에 소요된 비용은 참여 사업자가 부담하여야 함. 【서식 1】 청주시 3 어린이·사회복지급식관리지원센터 수탁운영 신청서 | 기관(법인)명 | | 대 표 자 | | 소 재 지 | | 대 표 자 주민번호 | | 전화번호 | 전화 : 팩스 : | 주요사업 | | 자산현황 | 고정재산 (부동산) | 건물: ㎡ 천원 토지: ㎡ 천원 | 유동재산 (동산) | 천원 | 연간사업비 (천원) | 합 계 | 자부담 (학교대응) | 보조금 (국고 및 민간) | 기 타 (후원금 등) | | | | | 참여인력 | 구 분 | 상근인력 | 비상근인력 | 자원봉사자 | 급식관리지원센터장 | | | | 전 문 인력수 | 영양사 | | | | 위생업무 담 당 자 | | | | 사무보조 및 기타 | | | | 청주시 사무에 대하여 수탁기관으로 선정되고자 「청주시 사무의 민간위탁에 관한 조례」제10조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다 . 2026년 월 일 〔신청인〕 기관·단체명 : 대표자 성명 : (인) 청 주 시 장 귀 하 | 첨부서류 | 1)법인등기부등본 등 신청기관을 증명하는 서류 2)센터운영 및 사업계획서 3)그 밖에 위탁 운영에 필요한 서류 | 【서식 2】 서 약 서  기관(법인)명 :  주 소 :  성명(대표자) : 상기 기관(단체)은 금번 「청 주시 3 어린이·사회복지급식 관리지원센터 」 수 탁기관(단체) 공모신청에 있어서 구비서류 및 기재사항이 사실임을 확인하며, 만약 허위 사실이 발견되었 을 시 신청의 무 효 및 민 · 형사상의 모든 책 임을 감수하겠습니다. 또한 일체의 부당한 행위를 하지 않고 위탁 운영자 심의 결과에 하등의 이의를 제기하지 않겠 으며 수탁 운영자로 선정될 시 귀 청주시와 협약사항을 성실히 이행할 것을 확약합니 다 . 2026년 월 일 성명(대표자) : (인) 청 주 시 장 귀하 | 【서식 3】 기관(법인) 조직 및 운영 현황 1. 기관(법인) 명칭 : 2. 기관(법인) 소재지 : 3. 설립목적 : 4. 대표자 성 명 (한 자) | 주민등록번호 | 주요경력 | 비고 | ( ) | | | | 5. 구성원 수 : 명 예) 임원, 이사, 직원 등 구체적 구분 기록 6. 설립일자 및 연혁(간략히) 설립일자(년월일) | 연 혁 | 비 고 | | | | 7. 주요사업내용(주요활동, 산하단체사업 등) 8. 기구 및 운영부서 【서식 4】 자 산 현 황 가. 부동산 현황 : 토지, 건축물 등 종 별 | 명 칭 | 소 재 지 | 규 모 (㎡) | 평가액(백만) | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ※ 별도의 증명하는 서류가 있을 경우에는 갈음 나. 동산 및 출연금 현황 구 분 | 명 칭 | 평가액(백만) | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ※ 별도의 증명하는 서류가 있을 경우에는 갈음 다. 기 타 【서식 5】 급식 관련 분야 사업실적 사 업 명 | 수행업무내용 | 사업기간 | 사업실적 | 비 고 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 위 사실과 틀림이 없음. 2026. . . 기관(법인) 대표자 : (인) 주) 현재 수행 중인 사업(업무)을 포함하여 연도순으로 기재하며, 본 업무와 유관한 것으로 최근 3년간을 대상으로 한다. 【서식 6】 자격 및 경력 정보 등 요약서 | 아래는 법인 대표자의 경력사항 및 센터를 총괄 관리할 센터장의 자격 및 경력사항 등을 기록합니다. ※ 확인을 위하여 관련서류는 첨부해야 합니다. | 법인대표자 (성명) | | 주민등록번호 | | 법인대표자 경력 사항 | | | | | | | | | 센 터 장 (성명) | | 주민등록번호 | | *센터장의 등록기준지 (호적의 본적지-주소) | | 센터장의 자격 및 경 력 | | | | | | | | | | 【서식 7】 사업계획 요약서 1. 사업목적 2. 사업목표 3. 주요 사업계획 ○ 사업기간 : ○ 운영방법 ○ 사 업 비 ○ 사업내용 4. 기대효과 【서식 8】 사 업 계 획 서 《사업계획서 작성 시 포함되어야 할 사항》 ※ 사업계획서의 사업기간 : 2027. 1. 1. ~ 2031. 12. 31. ※ 사업비 산출내역서는 당해연도 예산을 기준으로 산정(2026년도 972,250천원) 1. 사업목표 2. 운영방침 3. 조직 및 기구 구성계획 - 인력확보 계획(자격증 소지자 확보 등) - 인력담당업무 배분계획 4. 세부사업 운영계획 ※ 공고문의 위탁사무 내용을 참조하여 사업량을 계량화 할 것 5. 사업효과 6. 자체평가 계획 7. 과목별 사업예산의 배분 계획 - 인건비, 시설비, 운영비 등 사업비 산출내역 포함 【서식 9】 민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서 □ 기관(법인)명 : □ 소 재 지 : □ 대 표 자 : 1. 당사는 청주시 3 어린이·사회복지급식관리지원센터 운영 사무를 수탁받아 업무를 수행함에 있어 민간위탁 노동자의 고용안정 및 처우개선을 위해 아래 사항을 준수할 것을 확약합니다. - 아 래 - ① 근로계약 시 책정된 임금의 지급 ② 퇴직급여 지급, 4대 보험료 납부 등 법정 사업주 부담금 관련 의무 준수 ③ 사전승인 없는 재위탁이나 하도급 및 파견을 하지 않겠음 ④ ｢근로기준법｣(근로시간 준수, 연장근로수당 지급 등), ｢산업안전보건법｣(안전 ･보건 교육, 고객응대 근로자 보호 등), ｢남녀고용평등과 일･가정 양립지원에 관한 법률｣, ｢노동조합 및 노동관계조정법｣(부당노동행위 금지 등) 등을 위반 하지 않겠음 | 2. 만일 이를 이행하지 않을 경우 본 계약이 해제･해지 될 수 있음을 확인하고 민간위탁 노동자 근로조건 보호 관련 이행확약서를 제출합니다. 2026년 월 일 서 약 자 : (서명 또는 인) 청 주 시 장 귀하 【서식 10】 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 청주시 3 어린이·사회복지급식관리지원센터 위탁기관 모집에 따른 자격요건 확인 및 대상자 선정을 위한 개인정보 수집·이용 및 제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 의거 아래와 같이 귀하의 동의를 받고자 합니다. □ 개인정보 수집 · 이용 내역 항목 | 수집·이용 목적 | 보유·이용기간 | 성명,주민등록번호,주소,전화번호 등 | 수탁자 선정위원회 심사 등 | 3년 | ※ 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 수탁자 선정에 제한을 받을 수 있습니다. ⇨ 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 고지를 받았으며 그 처리에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 □ 민감정보 수집 · 이용 내역 항목 | 수집·이용 목적 | 보유·이용기간 | 학력,사회경력(이력),재직사항,자격사항 등 | 수탁자 선정위원회 심사 등 | 5년 | ※ 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 수탁자 선정에 제한을 받을 수 있습니다. ⇨ 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 고지를 받았으며 그 처리에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 (개인정보 이용․제공 알림) 본인은 위의 동의사항에 관하여 개인정보보호법 제17조제2항 및 제18조제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 2026년 월 일 위 동의인 성명 (인) 청 주 시 장 귀하