응시자 제출서류 목록표 |
성 명 | 채용예정기관 | 채용신분 | 채용분야 | 비 고 |
| 예산군 | 공무직근로자 | 환경미화원 | |
▣ 제출목록(총괄표)
목 록 | 제출여부 |
1. 응시원서 1부.(필수) | |
2. 자기소개서 1부.(필수) | |
3. 직무수행계획서 1부.(필수) | |
4. 개인정보 수집 및 이용․제공동의서 1부.(필수) | |
5. 기본증명서(상세) 1부.(필수) / 주민등록 초본(상세) 1부.(필수) * 주소변동 이력 및 병역사항 상세 | |
* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“○”표시
(별지서식 1호)
응 시 원 서
2026년 제4회 예산군 공무직근로자 공개경쟁채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.
※ 아래 기재한 사항은 사실과 같으며 만일 합격 또는 고용 후 허위사실이 판명되었을
때에는 합격취소 또는 고용취소 처분에도 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.
2026년 월 일 성명 (서명)
1. 공통사항 |
지원분야 | | 응시번호 | < 미기재 > |
성 명 | (한글) |
연 락 처 | (본인휴대폰) | 전자우편 | |
(비상연락처) |
생년월일 | |
주 소 | |
2. 응시자격사항 |
지역제한 | 거주지역(읍면) | 전입일자 | 비고 |
| | |
병역관계 | □ 병역필 □ 병역면제 □ 해당없음 |
※ 반드시 증빙이 가능한 사항만 기록하여 주시기 바랍니다. (증빙 불가 시 탈락 처리될 수 있음) |
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2026년 월 일 성 명 : (인) 예산군수 귀하 |
<채용부서 보관용>
응 시 표
2026년 제4회 예산군 공무직근로자 공개경쟁채용시험
응시번호 | 성 명 | (한글) |
(한자) |
| 생년월일 | | 연 령 | |
주 소 | | 연락처 | 자택 | |
휴대전화 | |
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<응시자용>
응 시 표 2026년 제4회 예산군 공무직근로자 공개경쟁채용시험 |
응시번호 | 성 명 | (한글) |
(한자) |
| 생년월일 | | 연령 | 세 |
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 위의 철압인 날인 여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 신분증(본인확인용)을 가지고 자치행정과로 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험당일은 응시표, 주민등록증을 지참하고 지정된 시간 및 장소에 도착하여야 합니다. |
보완사항 | 를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다. |
응시원서 작성요령 |
◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.
1. 응시번호 : 기재하지 않음
2. 응시직급 : 공무직근로자(환경미화원)로 기재함
3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함
4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함
(별지서식 2호)
| 자 기 소 개 서 | |
| | |
□ 채 용 분 야 : | 공무직근로자( 환경미화원 ) |
□ 성 명 : | □ 생년월일 : 년 월 일( 세) |
지 원 동 기 | |
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성 장 과 정 | |
※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수 있도록 작성할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음 |
주요경력 및 특기사항 | |
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기 타 사 항 | |
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2026. . . 작 성 자 : (인/서명) |
(별지서식 3호)
직무수행계획서
성명 | | 응시 분야 | | 응시 직급 | |
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ㅇ 작성요령 - 시험공고에 명시된 직무분야의 담당예정업무와 연계하여 작성하되 채용분야에 대한 자신의 생각, 향후계획, 발전방안 등을 예산군 입장에서 기술 - 분량은 A4용지 3매 이내로 하고, 아래한글로 작성 - 글씨크기 신명조 14포인트, 줄 간격 160, 용지여백은 위쪽 15mm, 머리말 10mm, 꼬리말 10mm, 아래쪽 15mm, 왼쪽․오른쪽 20mm, 제본 0mm로 작성 ※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악 할 수 있도록 작성할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음 |
위에 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2026. . . 작성자 : (서명 또는 날인) |
(별지서식 4호)
개인정보 수집 및 이용동의서
예산군인사위원회에서는 근로자의 채용 및 고용유지를 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. □ [필수]기본 개인정보 수집·이용 내역 수집‧이용 항목 | 수집-이용 목적 | 보유기간 |
성명, 주소, 주민등록번호, 생년월일, 연락처, 계좌은행, 계좌번호, 전자우편주소, 학력, 학위, 수상실적, 경력·재직사항, 가족사항, 직장명, 차량번호, 병역사항 | 공무직 채용시험 및 응시자격의 조회 · 확인, 근로계약 체결 및 고용유지, 급여지급, 각종 제증명 발급 등 근로자 인사· 복무 기록관리, 청사출입관리 | 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지 |
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
□ 동의함 □ 동의하지 않음
선입니다.
□ [필수] 민감정보 수집·이용 내역
수집하는 개인정보 항목 | 수집·이용 목적 | 보유기간 |
국가유공자정보, 장애정보, 북한이탈주민정보 | 근로계약 체결 및 고용유지, 법적사무처리 | 근로관계 종료 후 3년 |
위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
□ 동의함 □ 동의하지 않음
선입니다.
□ [필수] 기본 개인정보 수집·이용 내역
수집‧이용 항목 | 수집․이용 목적 | 보유기간 |
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소 | 인사감사 등 채용절차의 사후관리 | 최종합격자 발표일 이후부터 10년 |
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
□ 동의함 □ 동의하지 않음
※ 위의 개인정보 및 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를
거부할 경우 채용 및 선발에 제한이 있을 수 있습니다.
2026년 월 일
성명: (서명 또는 인)
예산군수 귀하
(별지서식 5호)
■ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식] |
채용서류 반환청구서 |
접수번호 | 접수일자 |
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청구인 | 성명 | 수험번호 |
주 소 | |
반환장소 (주소와 다른 경우 기재) | |
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반환청구서류 | |
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일 |
청구인 | (서명 또는 인) |
예산군수 귀하 |
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공지사항 |
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다. |
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| | 채용서류 반환에 관한 고지 | | |
1. 이 고지는 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조에 따른 것으로 예산군에서 실시하는 제4회 공무직근로자(환경미화원) 공개경쟁채용시험에 해당 되는 사항입니다. 2. 채용에 응시한 구직자 중 최종합격이 되지 못한 구직자 는 채용 시 제출한 채용서류의 반환을 청구할 수 있음 을 알려드립니다. 다만, 천재지변이나 그 밖에 당사에게 책임 없는 사유로 채용서류가 멸실된 경우에는 반환한 것으로 봅니다. 3. 채용서류 반환 청구를 하려는 구직자는 채용서류 반환청구서 [채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙 별지 제3호 서식]를 작성하여 채용부서 팩스(041-339-7209) 또는 채용부서 담당자 이메일(
[email protected])로 제출 하면, 제출이 확인된 날로부터 14일 이내 에 지정한 주소지로 등기우편을 통하여 발송해 드립니다. 이 경우 등기우편 요금은 예산군에서 부담합니다. ※ 팩스 또는 이메일 제출 후 제출 여부를 전화로 통지 필수(041-339-7205) 4. 우리군은 구직자의 반환 청구에 대비하여 채용이 결정된 날로부터 최대 180일까지 채용서류를 보관 하게 되며, 기간 중 채용서류의 반환을 청구하지 아니할 경우에는 「개인정보 보호법」에 따라 지체없이 채용서류 일체를 파기할 예정입니다. 2026년 9월 일 예 산 군 수 |