복대2동 통장 모집 공고(제3통, 제27통)

통장 지원 신청서 󰏅 신청구분(○자원봉사직 통장 ○일반 통장) ※ 신청구분 ○안에 ∨로 표기하여 주시기 바랍니다. 성 명 | | 주민등록번호 | - | (사진) | 직 업 | | 연락처 | | 주 소 | | 주요경력 (단체활동 등) | 년 | 월 | 일 | 내 용 | 비고 | | | | | | | | | | | | | | | | 수상내역 | 훈격 (기관명) | 수상부문 | 체납 및 형벌 내역 | | | | | 개인정보 수집 및 이용 동의서 | 통장 지원자의 선정에 있어, 해당 통 거주기간, 봉사활동 실적, 지방세 체납내역 여부를 확인하기 위하여 개인정보(주민등록번호)를 이용하는 것에 동의 합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 | 서 약 서 | 본인은 통장을 지원함에 있어 「청주시 이장‧통장․반장 위촉 및 위촉해제에 관한 규칙」 제5조의 위촉해제 사유에 해당하지 않음을 확약 합니다. 서약자 : (서명,인) | 본인은 상기 내용과 같이 복대2동 제 통장에 지원합니다. (※ 기재사실이 사실과 다른 경우 무효처리되어도 이의를 제기하지 않겠음) 2026년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 청주시 흥덕구 복대2동장 귀하 심 사 동 의 서 | ○ 주 소 : ○ 성 명 : 생년월일 : ○ 연 락 처 : 상기 본인은 복대2동 통장 공개모집 지원자로서 심사를 받는 것을 동의하며 아울러 심사위원회의 권한을 존중하고 심사절차 및 결과에 따를 것을 서약합니다. 2026년 월 일 제( )통 통장 지원자 : (서명 또는 인) 복대2동장 귀하 통장 공개모집 신청 이력서 성 명 | | 한 자 명 | | 생년월일 | | | | 현 주 소 | 흥덕구 로 ( 통 / 반) 아파트 동 호 | 직업/직책 | | 전화번호 | ☏ : | | | HㆍP : | 학 력 사 항 | | 기 간 | 내 용 | | | | | | | | | | | 경 력 사 항 | | 기 간 | 내 용 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 자 기 소 개 서 󰏅 인적사항 - 주 소 : - 성 명 : 생년월일 : - 연 락 처 : 󰏅 자기소개(지원동기) 󰏅 통 운영계획(방법) 󰏅 봉사(단체) 활동경력 등 개인정보 열람 및 활용 동의서 □ 인적사항 ○ 주 소 : ○ 성 명 : ○ 주민등록번호 : 상기 본인은 복대2동 제( )통 통장을 지원함에 있어 개인정보(주민등록, 지방세 등) 열람 및 활용에 동의하며, 차후 이의를 제기하지 않겠습니다.. □ 네, 동의합니다. □ 아니오, 동의하지 않습니다. 2026년 월 일 개인정보 열람 동의자 성 명 : (인) 서 약 서 본인은 복대2동 제( )통장 공개모집과 관련하여 일체사항에 대하여 이유여하를 불문하고 어떠한 경우에도 결과에 대하여 승복할 것임을 서약하며, 본인의 제출서류에 허위 또는 흠결이 있을 경우에는 모집대상에서 제외 조치하여도 이의를 제기치 아니하며 또한 통장선정 및 위촉과 관련하여 일체의 이의(민사ㆍ형사ㆍ행정상등)를 제기하지 않을 것임을 양심에 따라 서약합니다. 2026년 월 일 서약자 성 명 : (서명 및 날인) 복대2동장 귀하 포 기 서 본인은 복대2동 제( )통장 공개모집에 신청서를 접수하였으나 개인사정 및 통 발전을 위하여 통장 신청을 포기하며 이의를 제기치 않을 것을 서약합니다. 2026년 월 일 제출자 : 주 소 : 성 명 : 󰄫 복대2동장 귀하